На протяжении 40 лет я наблюдал, как американская система здравоохранения рассматривает психическое здоровье как приложение к общественному здравоохранению. Полезно признать, легко разрезать, редко промахивается, пока что-нибудь не сломается. Оно финансируется отдельно, предоставляется отдельной рабочей силой и покрывается отдельными страховыми выплатами, которые платят врачам лишь часть суммы, которую требует тот же час оказания медицинской помощи.
Последствия предсказуемы, и наибольшая их доля приходится на мужчин. Мужчины составляют половину страны и почти четыре из каждых пяти самоубийств, что примерно в четыре раза больше, чем у женщин. Среди мужчин 75 лет и старше этот показатель еще выше. Сегодня на огнестрельное оружие приходится почти шесть из десяти самоубийств в Соединенных Штатах, и летальность этого метода является единственной главной причиной, по которой момент острого отчаяния становится необратимой потерей. Если добавить к этому эпидемию передозировок, от которой за последние два десятилетия погибло больше американцев, чем общее количество погибших американских военных в войнах во Вьетнаме, Ираке и Афганистане, то картина станет безошибочной. Мужчины в вашей жизни переживают чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, которую система не желает называть таковой.
Это не чья-то проблема
БОЛЬШИНСТВО ЧИТАЮЩИХ МУЖЧИН не находятся в остром кризисе. Вы, скорее всего, узнаете эту историю в более мелких и тихих образах. Воскресный вечер, когда вы смотрите в потолок и не можете понять, почему страх сидит у вас в груди. Вспышка в отношениях с вашими детьми, которой раньше не было. Сон, который больше не восстанавливает тебя. Боль в спине или головные боли, на которые, кажется, не влияют никакие лекарства, в сочетании с врачом, который проводит все анализы и ничего не находит.
Вероятно, вы замечаете это и в мужчинах вокруг вас. Друг, который раньше писал ответ в тот же день, а теперь это занимает три недели. Брат, который пьет больше, чем раньше, и отмахивается от этого, как от неприятностей на работе. Отец, который говорит, что с ним все в порядке, и так долго говорил, что с ним все в порядке, что это слово потеряло смысл. Коллега, чья производительность падает и который с полуулыбкой отмахивается от вопросов.
Это передний край кризиса для большинства американских мужчин. Не момент катастрофы. Медленное накопление месяцев, когда все технически работает, но на самом деле ничего не работает. Почти в каждой из этих сцен недостающим диагнозом является депрессия, тревога, непроработанное горе или невылеченная травма. Психическое здоровье не соседствует со здоровьем физическим. Это базовый слой под ним. Когда мы игнорируем это, тело отправляет счет.
Вот почему психическое здоровье — это общественное здравоохранение. Не из-за лозунга, а потому, что стоимость отдельного лечения проявляется на приеме у кардиолога, в клинике сна, при ишиасе и на вопросе педиатра вашего ребенка, почему папа в последнее время выглядит другим.
Есть модели, которые позволяют это изменить, и они работают. Одной из них является круглосуточная кризисная поликлиника. Wellness Equity Alliance запускает услуги в кризисной поликлинике RUHS в округе Риверсайд, штат Калифорния, потому что принцип прост и доказательства очевидны: никакой записи на прием, никаких направлений, никакого страхового барьера у двери, коллега, который прошел через это, рядом с клинической командой, которая может оказать вам помощь на месте. Снизьте порог, знакомьтесь с людьми там, где они есть, и результаты последуют. В каждом округе Америки он должен быть. У большинства нет ничего и близко. Пока ситуация не изменится, мужчинам нужен план, которым они смогут воспользоваться на этой неделе.
Что вы можете сделать прямо сейчас
Относитесь к 988 так же, как к лампочке проверки двигателя.
Большинство парней не игнорируют это. Вы не знаете точно, что не так, возможно, вы даже не чувствуете разницы, но что-то в системе говорит вам, чтобы это проверили. 988 — та же идея. Для звонка не нужна конкретная причина. Причиной является сигнал о том, что что-то не так.
Скажите своему лечащему врачу правду во время следующего визита.
Большинство мужчин не начинают с психиатра. Они начинают с семейного врача или посещения неотложной медицинской помощи по поводу какого-либо физического заболевания. Первичная медико-санитарная помощь является наиболее доступной точкой входа в систему психического здоровья в стране, а медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, принимают пациентов по скользящей шкале, независимо от страхового или иммиграционного статуса. Когда врач спросит, как у вас дела, ответьте на вопрос. Если ваш ответ: «Я все время устаю, не могу спать и не чувствую себя собой», скажите так. Визит уже оплачен. Разговор вам ничего не стоит.
Уберите смертоносные средства подальше от досягаемости.
Это единственный наиболее обоснованный и спасительный шаг, который может предпринять человек, находящийся в опасности, и о нем мы говорим меньше всего. Огнестрельное оружие является причиной большинства самоубийств среди мужчин, поскольку огнестрельное оружие приводит к летальному исходу примерно в девяти из каждых десяти попыток. Большинство других методов — нет. И вот то, о чем большинство людей не знает: примерно девять из десяти человек, переживших попытку самоубийства, не умирают в результате самоубийства. Кризис проходит. Человек живет. Если вы переживаете развод, потерю работы, диагноз, рецидив или долгие ночи, когда вы не можете спать, попросите близкого друга или члена семьи подержать ваше огнестрельное оружие или воспользуйтесь программой временного хранения оружия в оружейном магазине или правоохранительными органами. Многие штаты теперь предлагают их. Это не капитуляция. Это та же логика, что и отобрать ключи от машины у друга, который слишком много выпил. Расстояние позволяет купить время, а время спасает жизни.
Если вещества являются частью картины, называйте их без стыда.
Я всю карьеру работал в сфере употребления психоактивных веществ. Выздоравливающие – это не те люди, которые ждали, пока все выяснится. Это те, кто пришел на встречу, в клинику или на пункт обмена игл, когда еще чувствовал себя мошенником. SAMHSA имеет бесплатный конфиденциальный сервис для поиска лечения по телефону 1–800–662-HELP. Налоксон, препарат для устранения передозировки опиоидами, теперь доступен без рецепта в аптеках, крупных магазинах и в Интернете. Если вы или кто-то из ваших близких употребляет опиоиды, в том числе прописанные врачом, держите их под рукой, как огнетушитель.
Стройте отношения до того, как они вам понадобятся.
Самый сильный защитный фактор от самоубийства – это связь с другими людьми. Это не оздоровительная процедура. Не набор дополнений. Связь. Мужчины, которых я лечил, которые пережили самые тяжелые периоды, попали туда потому, что кто-то позвонил им во вторник днем без всякой причины. Если у вас есть друг, о котором вы давно ничего не слышали, это ваш звонок. Если это вы замолчали, поднимите трубку. Мужские группы, сообщества выздоравливающих, религиозные сообщества, спортивные лиги и организации ветеранов не являются мягкими дополнениями к психиатрической помощи. Они являются инфраструктурой.
Не думайте, что ничего не доступно.
Ранее я говорил, что в большинстве округов нет кризисных клиник, и это правда. То, что у них есть почти везде, — это составные части одного целого. Их за вас никто не собрал, и это ошибка системы, а не ваша. Барьер в этой стране редко заключается в том, что ничего не существует. Дело в том, что никто не сказал вам, что происходит.
- Кризисная линия для ветеранов: 988, нажмите 1 или отправьте сообщение на номер 838255.
- Горячая линия SAMHSA: 1–800–662-HELP. Кризисная текстовая строка: отправьте сообщение HOME на номер 741741.
- Большинство программ помощи сотрудникам включают в себя несколько бесплатных консультаций, о которых вы можете не знать.
- Многие общественные центры психического здоровья принимают пациентов по скользящей шкале.
- Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, интегрируют психическое здоровье в первичную помощь и выставляют счета по скользящей шкале.
Если стоимость — это стена, в которую вы постоянно сталкиваетесь, то одна из них почти наверняка — дверь.
Итог
ЕСЛИ ВЫ читаете это и узнаете себя или узнаете своего брата, своего отца, своего приятеля из подразделения, своего коллегу, который перестал появляться на мероприятиях, вот что я хочу, чтобы вы вынесли из 40 лет работы на передовой в более чем 110 странах. Люди, пережившие тяжелую главу, не те, кто выдержал ее в одиночку. Это те, кто впустил другого человека, сделал один шаг к помощи и установил время и дистанцию между собой и наиболее смертельными вариантами в своем окружении. Ничто из этого не требует идеальной системы. Все это доступно сегодня.
Мы продолжим строить клиники, кризисные линии, модели интегрированной помощи и политическую инфраструктуру, которая должна была существовать поколение назад. Это моя работа. Ваша работа в этом месяце меньше и более срочна. Позвоните. Запишитесь на прием. Переместите пистолет. Возьмите трубку, когда позвонит ваш друг. Будьте другом, который звонит.
История по теме
Терапевты объясняют симптомы депрессии у мужчин Я попросил ChatGPT помочь мне перестать размышлять 
Итак, вы хотите стать психически здоровым? 
Доктор Тайлер Эванс, MDCEO и главный медицинский директор (CMO) Wellness Equity Alliance
Доктор Тайлер Эванс — врач-инфекционист, эпидемиолог, а также генеральный директор и главный медицинский директор (CMO) Wellness Equity Alliance. Он является автором книги «Пандемии, бедность и политика: расшифровка социальных и политических движущих сил пандемий от чумы до COVID-19».
Источник: Men’s Health
оставьте ответ
Ты должен быть залогинился добавить комментарий.