Существует много заблуждения о важных сердечно -сосудистых метрик.
Часто люди думают, что их риск сердечно -сосудистых заболеваний и других сердечно -сосудистых заболеваний связан с общим количеством холестерина.
На самом деле, общий холестерин едва ли более актуальен для вашего сердечно -сосудистого риска, чем ваш цвет глаз или имя вашей собаки.
Даже холестерин ЛПВП (то, что многие ошибочно называют «хорошим» холестерином), мало что значит для вашего общего профиля риска.
Когда я впервые смотрю на панель крови человека, мои глаза сразу же бросаются до двух чисел: Apob и LP (A).Многочисленные люди никогда не слышали о них, но эти двое говорят мне больше всего, когда дело доходит до прогнозирования риска ASCVD (атеросклеротические сердечно -сосудистые заболевания, общее название для сердца и сердечно -сосудистых заболеваний).Вот что спросить в следующий раз, когда вы протестируете кровь.
Тест APOB
Ваш идеальный результат теста APO B: от 30 до 40 мг/дл. — Примечательно, что он будет для ребенка (60 — это потолок).
.Сердечно-сосудистый риск, чем более широко известный показатель холестерина липопротеина с низкой плотностью (ЛПНП).APOB является своего рода клеточной оберткой для ЛПНП и каждым липопротеином, который способствует ASCVD, включая липопротеин с очень низкой плотностью или ЛПОНД.
Эти липопротеины несут холестерин, и чем больше частиц APOB у вас есть в циркуляции, тем больше риск того, что некоторые из них проникнут в слизистую оболочку ваших артерий и придерживаются — начиная с процесса становления жирными полосами, которые могут превратиться в таблицы, которые могут разрываться, вызывая сердечный приступ или инсульт.
.У меня все пациенты регулярно протестировали концентрацию APOB, и вы должны попросить об этом в следующий раз, когда вы обратитесь к врачу.(Не увольняются бессмысленными аргументами о стоимости: это составляет от 15 до 20 долларов.)
, в то время как холестерин важен для человеческого тела, снижение апоба «слишком много» по сути невозможно.
Если бы мы все сохранили уровень APOB, который у нас был, когда мы были младенцами, на планете не было бы достаточно сердечных заболеваний, чтобы люди знали, что это было.
Наличие ApoB к северу от 60 мг/дл просто не является биологически необходимым.(Чтобы дать вам представление о том, почему, подумайте, что весь холестерин, путешествующий по вашему кровообращению-что чтение «общего холестерина», которое вы получаете от лаборатории-примерно 10 процентов от бассейна вашего тела холестерина.)
Некоторые люди могут снизить апобов, отключая от пищи больших насыщенных жиров в пищу мононсированные, которые налагаются на насыщенные жироМакадамия орехи и авокадо.
Упражнения и сокращение чрезмерного потребления углеводов также могут очень помочь, если ваш высокий APOB сопровождается высокими триглицеридами.
Но если APOB не может быть уменьшен с помощью только модификаций образа жизни, препараты для снижения липидов очень полезны.
К счастью, сегодня есть много классов за пределами проверенной рабочей лошадки, статинов, которые хороши для большинства, но проблематичны для некоторых.(Другими классами лекарств, которые следует учитывать, являются ингибиторы PCSK9, эзетимиб и бемпедоевая кислота.)
.говорит мне, что их отец, дедушка или тетя, или все трое, умер от «преждевременной» болезни сердца, повышенный LP (A)-представленная «LP-Little-A» -это первое, о чем я думаю.
Это наиболее распространенный наследственный фактор риска сердечных заболеваний.
Большинство людей имеют относительно небольшие концентрации этой частицы, но некоторые могут иметь до 100 раз больше, чем другие.
По оценкам, 10 процентов населения и, возможно, больше, имеют достаточно высокий уровень, чтобы они подвергались повышенному риску, и распространенность высокого LP (A) среди людей африканского происхождения еще больше.
Мы проверяем каждого пациента на LP (a) во время их первого розыгрыша крови, и, поскольку уровни в значительной степени генетические, тест должен быть проведен только один раз.
. Нет быстрого решения для высокого LP (A), и некоторые врачи используют это в качестве причины, чтобы не тестировать его.
Это не реагирует на поведенческие вмешательства или даже традиционную лекарственную терапию.
Один класс лекарств, называемых ингибиторами PCSK9 (упомянутый выше), по -видимому, снижает LP (A) в среднем примерно на 30 процентов, но, как было показано, не было эффективным в предотвращении сердечно -сосудистых событий
Источник: Men’s Health
оставьте ответ
Ты должен быть залогинился добавить комментарий.