Почему не следует бороться с симптомами пневмонии

У ВАС БЫЛ кашель уже пару дней. Вы устали и немного лихорадите, но вам нужно пройти встречи, разъехаться с членами семьи, и почти нулевой интерес к сидению в зале ожидания. Кроме того, возможно, это просто простуда или грипп. С тобой все будет в порядке.

Знакомо?

Особенно ребята, мы склонны откладывать обращение к врачам, — говорит Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук , специалист по инфекционным заболеваниям и профессор профилактической медицины в Медицинском центре Университета Вандербильта. Завтра станет лучше, — вот что мы говорим.

Такой выжидательный подход может иметь неприятные последствия, особенно если то, что кажется обычным респираторным заболеванием, на самом деле пневмококковой пневмонией — бактериальной инфекцией легких, которая может стать серьезной. Время вызывать врача еще рано, — говорит доктор Шаффнер. Раньше мы можем не дать тебе попасть в канаву. Позже мы пытаемся вытащить тебя из канавы.

Когда ожидание — не лучший вариант

ЕСТЬ МНОЖЕСТВО причин откладывать обращение за медицинской помощью. Респираторные симптомы могут быть неопределенными. Вы заняты. Медицинская помощь может быть дорогой или труднодоступной. Вы можете беспокоиться о том, что обнаружит врач. Или вы думаете, что сможете пережить это еще один день. Доктор Шаффнер также отмечает, что после подросткового возраста мужчины, как правило, реже обращаются к врачам, чем женщины, что дает им меньше возможностей обсуждать предупреждающие знаки или профилактический уход.

Время вызывать врача — раннее… [когда] мы сможем не дать вам попасть в канаву.

Конечно, не каждый кашель означает, что вам нужна немедленная медицинская помощь. Майкл С. Нидерман, доктор медицинских наук , пульмонолог и профессор клинической медицины в Медицинском колледже Вейла Корнелла, говорит, что бдительное ожидание может быть разумным, если у вас невысокая температура, легкий озноб и кашель с прозрачной слизью, но без одышки.

Но сохраняющаяся лихорадка, озноб, боль в груди, нарастающая одышка, учащенное дыхание или кашель с густой слизью — это повод пройти обследование, — говорит он. Эти симптомы могут сигнализировать о пневмонии, поэтому ждать, пока респираторное заболевание пройдет само по себе, рискованно.

Это пневмококковая пневмония?

ПО ДАННЫМ Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмококковая пневмония — это легочная инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pneumoniae, или пневмококком, частой причиной бактериальной пневмонии. Другие формы пневмонии могут быть вызваны вирусами и другими микробами.

В отличие от бронхита, который в первую очередь поражает бронхи, которые переносят воздух в легкие и из них, пневмония поражает воздушные мешочки, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Инфекция может вызвать воспаление и скопление жидкости в этих мешочках, что затрудняет попадание кислорода в кровоток.

Сложная часть: по одним лишь симптомам невозможно определить, есть ли у вас пневмококковая пневмония – или пневмония вообще – потому что многие из тех же симптомов могут возникнуть при гриппе, COVID-19 или бронхите.

Чтобы диагностировать пневмонию, врачи учитывают ваши симптомы и физическое обследование и часто назначают рентген грудной клетки, — говорит доктор Нидерман. Они также могут проверить уровень кислорода в крови, а дополнительные тесты иногда могут конкретно выявить пневмококк.

Чем пневмония может стать опасной

Насколько кто-то заболеет пневмонией, зависит частично от микроба, но также от возраста и того, насколько эффективно реагирует иммунная система. По словам доктора Нидермана, хронические заболевания или ослабленный иммунитет могут затруднить сдерживание инфекции. В тяжелых случаях нарушение кислородного обмена может привести к дыхательной недостаточности.

Пневмококк может вызывать заболевания и за пределами легких. Если бактерии попадают в кровоток, они могут вызвать бактериемию и потенциально сепсис — опасную для жизни реакцию на инфекцию. По словам доктора Шаффнера, в тяжелых случаях сепсис может привести к падению артериального давления и повреждению таких органов, как сердце и почки. Другое возможное осложнение — менингит, инфекция оболочки, окружающей головной и спинной мозг.

Пневмония может развиться и после другой респираторной инфекции. Грипп и другие вирусные заболевания вызывают воспаление дыхательных путей, делая их более уязвимыми для вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, если вы начинаете чувствовать себя лучше, а затем внезапно снова ухудшаетесь, не думайте, что у вас просто тяжелое выздоровление.

Когда обращаться за помощью

ВЫ НЕ ДОЛЖНЫ ставить диагноз самостоятельно. Вам просто нужно понять, когда ваши симптомы заслуживают более пристального внимания. Позвоните медицинскому работнику, если симптомы сохраняются или ухудшаются, дыхание становится более трудным или вы начинаете улучшаться, а затем внезапно ухудшаетесь, советует доктор Шаффнер. Порог звонка должен быть еще ниже, если вы старше или у вас есть состояние здоровья, повышающее риск серьезного заболевания, добавляет он.

Многие симптомы пневмонии могут возникать при гриппе, COVID-19 или бронхите, поэтому лучше всего пройти обследование.

При подозрении на пневмонию доктор Нидерман рекомендует пройти обследование где-нибудь, где можно проверить уровень кислорода и при необходимости сделать рентген грудной клетки. В зависимости от тяжести ваших симптомов это может быть кабинет вашего врача, отделение неотложной помощи или отделение скорой помощи.

Некоторые симптомы требуют немедленных действий, а не обычного визита к врачу. Сильное затруднение дыхания, синие или серые губы или кожа, сильная боль в груди, спутанность сознания, обмороки, неспособность бодрствовать или кашель с кровью требуют неотложной помощи.

Почему ваш риск может быть выше, чем вы думаете

ВЗРОСЛЫЕ 50 И старше сталкиваются с более высоким риском пневмококковой пневмонии, как и люди с хроническими заболеваниями, включая астму, ХОБЛ, диабет, ослабленный иммунитет или заболевания сердца, печени или почек.

Определенные факторы образа жизни также могут увеличить риск. Курение является одним из важнейших факторов образа жизни, предрасполагающих к пневмококковой пневмонии и более тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, — объясняет доктор Нидерман. Хотя вейпинг не изучался так подробно, как курение сигарет, он говорит, что он может повредить легочную ткань и нарушить иммунную функцию. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний , чрезмерное употребление алкоголя также может ухудшить иммунную функцию и увеличить риск пневмонии, особенно среди людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя.

Некоторые из этих рисков поддаются изменению: отказ от курения, отказ от вейпинга и надлежащее лечение хронических заболеваний могут помочь снизить риск.

Шаг, который вы можете предпринять для профилактики

CDC РЕКОМЕНДУЕТ вакцинацию против пневмококковой инфекции для всех взрослых от 50 лет и старше. Взрослые в возрасте от 19 до 49 лет также могут иметь право на участие в программе на основании определенных состояний здоровья или факторов риска, включая курение сигарет или вейпинг.

Зачем начинать с 50, если ты здоров? Что касается вакцин, вы хотите попытаться доставить их людям до того, как они подвергнутся наибольшему риску, — говорит Прити Малани, доктор медицинских наук , врач-инфекционист из Мичиганского университета.

Рекомендации и доступные пневмококковые вакцины изменились с годами, поэтому не думайте, что прививка от пневмонии, которую вы смутно помните, означает, что у вас все готово. Какая вакцина вам может понадобиться, частично зависит от того, что вы уже получили.

Если не уверен, не гадай. Доктор Малани говорит, что записи о прививках, которые ведутся в аптеках, системах здравоохранения и государственных реестрах, могут помочь определить, какие вакцины вы уже получили. Попросите своего врача или фармацевта просмотреть вашу историю прививок и текущие факторы риска.

Источник: Men’s Health