КОГДА ЭНДРЮ ЧАН, доктор медицинских наук , два десятилетия назад стал гастроэнтерологом, он начал замечать постепенное изменение числа пациентов, звонящих на прием. Это были не обычные люди старше 65 лет. Вместо этого это были молодые люди, которые, на первый взгляд, ставят галочку «здоровые». Однако у каждого из них был диагностирован колоректальный рак.
Большинство из них не страдали ожирением. Некоторые были марафонцами. Некоторые были вегетарианцами. Некоторые даже не глотнули спиртного. Поскольку доктор Чен специализируется на генетике рака высокого риска, он также проверил, есть ли семейный анамнез заболеваний. Отрицательный.
Ситуация доктора Чана не является чем-то исключительным. На самом деле, это становится все более нормой. Согласно отчету Американского онкологического общества за 2026 год, общий уровень заболеваемости колоректальным раком снизился с середины 1980-х годов. Но если вы посмотрите на возраст, этот показатель увеличивается на 2,9 процента каждый год у людей младше 50 лет. Кроме того, эти виды рака, как правило, более агрессивны, чем те, которые диагностируются в более старшем возрасте.
Пациенты с «ранним началом» раньше составляли менее 10 процентов от общего числа пациентов доктора Чана. Сегодня эта цифра выросла более чем в два раза — тенденцию, которую он называет «поистине ошеломляющей», потому что они его ровесники или даже на 20 лет моложе. (Доктору Чану, профессору медицины в Гарвардской медицинской школе, за 50.)
Это стало одной из самых тревожных медицинских загадок десятилетия: почему у более молодых людей диагностируют рак, исторически связанный со старостью? Мнений много, а ответов мало — пока.
Микропластик, алкоголь, мясные деликатесы — в чем причина?
ЕСТЬ множество расследований: не ели ли мы в детстве слишком много обработанных продуктов и портили наш микробиом? Проглотить слишком много микропластика или поглотить слишком много «вечных химикатов»? Было ли это слишком много лет запоя или сжигания полуночного масла? Или совсем другое?
Именно эти вопросы побудили доктора Чана стать руководителем Team Prospect, проекта стоимостью 25 миллионов долларов, финансируемого Национальным институтом рака совместно с исследовательскими группами в Великобритании, Франции, Италии и Индии. К исследованию всех этих факторов в инициативе привлекаются эпидемиологи, клиницисты, химики, ученые-компьютерщики и эксперты по микробиому.
Соруководитель Чана, эпидемиолог рака Инь Цао, уже наделала ажиотажа своей работой, опубликованной в журнале Nature Medicine. Ее команда из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружила доказательства того, что молодые люди, страдающие раком, почему-то стареют быстрее, чем их сверстники. Они определили так называемый биологический возраст более чем 150 000 образцов крови людей в базе данных британского биобанка.
Изучив девять биомаркеров крови, включая креатинин, С-реактивный белок, глюкозу и количество лейкоцитов, они подсчитали, что у людей, родившихся после 1965 года, вероятность ускоренного старения на 23 процента выше, чем у тех, кто родился между 1950 и 1954 годами.
Доказательства того, что их тела стареют быстрее, были связаны с резким ростом заболеваемости раком легких, желудочно-кишечного тракта и матки. Исследования ее команды поставили актуальный вопрос: если мы сможем сдержать аномальное старение клеток, сможем ли мы сдержать и рак?
Рак традиционно считался болезнью старения. Это потому, что с возрастом наш организм испытывает все больший окислительный стресс и повреждение ДНК, что может изменить клетки и привести к росту опухолей. Кроме того, с возрастом организм становится менее эффективным в удалении старых «стареющих» клеток, которые могут вызывать воспалительные процессы и подпитывать эти опухоли. В конечном итоге способность нашей иммунной системы бороться с этими опухолями ослабевает.
Могут ли нам помочь стареющие часы?
ЭТА НОВОСТЬ О раке в быстро стареющих молодых телах появилась в то время, когда наука о старении бурно развивается. Это хорошо, поскольку старение начинается раньше, чем вы думаете: исследования Вадима Гладышева, доктора философии, профессора медицины Гарвардской медицинской школы, изучающего часы старения, контроль продолжительности жизни и обращение старения вспять, предполагают, что процесс старения начинается после третьей недели внутриутробного развития. Таким образом, люди, естественно, будут стареть с разной скоростью на протяжении всей своей жизни. Хотя мы до сих пор не до конца понимаем, почему, мы нашли способы это измерить.
В 2013 году генетик Стив Хорват, доктор философии, изобрел прорыв, который сделал этот разговор вообще возможным: эпигенетические часы. Во время учебы в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе он опубликовал знаковую статью, объясняющую, что так называемые «часы Хорвата» могут определять возраст человека, используя метилирование ДНК любой ткани и типа клеток человеческого тела. (Метилирование относится к химическим изменениям, которые происходят с ДНК и на которые влияют генетика, образ жизни и окружающая среда; в человеческом теле есть 28 миллионов мест, где это может произойти, и четверть из них меняется с возрастом.) Его часы просматривают несколько сотен из них, чтобы получить оценку чьего-то биологического возраста.
Новый метод позволяет ученым измерять чьи-либо возрастные изменения с помощью 10 000 белков плазмы в долях капли крови, — добавляет гериатр Луиджи Ферруччи, доктор медицинских наук, который с 2011 года занимал пост научного директора Национального института старения. Являются «ускоренными стареющими» за десятилетия до того, как у них развиваются возрастные заболевания. Затем за ними можно было бы внимательно следить на предмет рака, болезней сердца или диабета.
В то время как наука становится более точной в том, как измеряются наши биологические часы, начинает возникать новый вопрос. Достаточно ли этого, чтобы рассказать полную историю о том, как организм справляется со старением? «Это новое понимание того, что наш биологический возраст может колебаться», — говорит Гладышев. Его команда опубликовала статью, показывающую, что биологический возраст человека увеличивается во время нескольких стрессов, таких как операция, тяжелая форма Covid-19 и беременность. Однако это временное явление, и после выздоровления биологический возраст снижается.
Насколько мы можем его снизить, это тоже вопрос для обсуждения. Появляется все больше свидетельств того, что мы, возможно, не сможем так сильно отодвинуть ваш биологический возраст.
Ученые знают, что курильщики и люди, страдающие ожирением, стареют быстрее, но все те изменения в здоровом образе жизни, которые, как мы надеялись, помогут нам выиграть больше времени, могут окупиться лишь до определенной степени. «Есть вещи, которые вы можете сделать, но они уменьшат ваш эпигенетический возраст всего на пару лет. Они не уменьшат его на 40 лет», — говорит Хорват, ныне главный исследователь в Altos Labs, биотехнологической компании долголетия, специализирующейся на терапии клеточного омоложения.
На самом деле, команда Хорвата разработала то, что он называет «Часы GrimAge» (это для вас черный юмор генетиков), которые отслеживают 1030 эпигенетических локаций. (Он доступен через его некоммерческую организацию «Фонд развития эпигенетических часов».) Хронологический возраст Хорвата — 56 лет, и он называет себя «помешанным на здоровье», а самое низкое значение, которое он опустил за последнее время, — 52 года.
В течение одного года, когда его GrimAge был на три года выше обычного, он взялся за дело и внес все изменения в здоровье, известные исследованиям: он отказался от сахара и сократил потребление углеводов. Он начал принимать статины и добавил в свой рацион еще больше овощей. После года жертв он снизил свой результат, но всего на пару лет.
Обещают перспективы из других мест
ДАЖЕ ЕСЛИ ПОМНИТЬ с нашим биологическим возрастом не так просто, как нам хотелось бы, это не помешало науке попытаться найти способы предотвратить ущерб, наносимый старением. «В поисках способа вмешательства проводится большая работа», — говорит Ферруччи. (Планируется, что к следующему году сектор исследований долголетия достигнет 600 миллиардов долларов.)
К ним относятся лекарства, которые удаляют старые поврежденные сенесцентные клетки, которые могут нанести вред соседним клеткам. (Некоторые из них находятся в фазе 2 исследований.) Другие исследователи рассматривают возможность повторного использования методов лечения идиопатического легочного фиброза и диабета в качестве препаратов против старения. Другое соединение уролитин А, полученное из микробиоты кишечника, изучается на предмет его способности противостоять болезням за счет увеличения функции митохондрий, способствуя возрастной атрофии мышц. Наконец, молекула никотинамидадениндинуклеотид (НАД+) исследуется для борьбы с возрастными сосудистыми заболеваниями.
Все это обнадеживает и смягчает тревожную возможность того, что какая-то неконтролируемая сила может похитить наш процесс старения с мрачными результатами. Если можно предотвратить последствия старения, то, возможно, можно будет предотвратить и болезни.
И хотя рак поражает раньше, системы обнаружения, такие как анализы крови, все чаще используются для выявления ранних признаков многих видов рака. Некоторые люди даже проходят МРТ всего тела с той же целью, хотя ни одна из этих процедур не является стандартной процедурой в традиционной медицине.
Между тем, рост заболеваемости раком в молодом возрасте является веской причиной для своевременного прохождения скрининга и настаивания на более раннем обследовании, если у вас есть симптомы или вы находитесь в группе высокого риска. В случае рака толстой кишки это означает, что люди со средним риском должны начинать колоноскопию в возрасте 45 лет. Если кто-то из ваших ближайших родственников (брат, сестра, ребенок, родитель) болел колоректальным раком, вам необходимо поговорить со своим врачом о прохождении обследования до этого. Вы даже можете пройти скрининговые тесты на дому.
Лучше всего об этом говорит доктор Ферручи: «Было бы идеально лечить человека на ранних стадиях заболевания, когда у него здоровое тело».
Истории по теме
- Слишком молод для рака толстой кишки? Подумайте еще раз.
Источник: Men’s Health
Оставить ответ
Вы, должно быть, вошел в систему чтобы оставить комментарий.