Статины, холестерин и питание: можно ли иногда есть фастфуд

ЕСЛИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ статины, чтобы снизить уровень холестерина, возможно, вы задавались вопросом, можно ли благодаря лекарству немного расслабиться за ужином. Если препарат снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, значит ли это, что бургер, стейк или картошка фри меньше навредят артериям? Мужчины обсуждают эту идею в интернете: если статины держат холестерин под контролем, почему бы не есть всё, что хочется? На Reddit время от времени появляются посты о том, как люди принимают статины, чтобы без угрызений совести заказывать фастфуд. Неужели найден способ обойти ограничения в питании?

Как ни удивительно, врачи говорят, что в этом есть доля правды. Принимая статины, не обязательно до конца жизни питаться пресной куриной грудкой с овощами. Главное — не перегибать палку.

Хуан Карлос Розо, доктор медицины, кардиолог больницы Houston Methodist The Woodlands, говорит, что цель не в том, чтобы полностью отказаться от любимых блюд. Скорее, статины — это «ремень безопасности», который помогает сохранить контроль, когда вы начинаете съезжать со своей полосы. Подробнее об этом — ниже.

Для начала — кратко о статинах

СТАТИНЫ — ЭТО группа рецептурных препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП. К распространённым препаратам относятся аторвастатин (Липитор), розувастатин (Крестор) и симвастатин (Зокор).

Снижение ЛПНП важно, потому что при его избытке в крови может накапливаться бляшка на стенках артерий. По словам доктора Розо, большое количество таких отложений повышает риск инфаркта и инсульта. Один из факторов, способных повышать уровень ЛПНП, — питание. Речь о продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров: сливочном масле, жирных молочных продуктах, колбасе, беконе и стейке рибай, объясняет доктор Розо.

Статины помогают снизить количество холестерина, которое вырабатывает печень. Они блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, играющий важную роль в синтезе холестерина. Араш Берелиани, доктор медицины, кардиолог и медицинский директор Института кардиологии и профилактической медицины Беверли-Хиллз, говорит, что печень начинает активнее выводить ЛПНП из крови, благодаря чему его уровень в организме снижается. По данным исследований, в зависимости от препарата и дозы уровень ЛПНП может упасть примерно на 30–50% и более. Это значительный эффект, но здоровье сердца зависит не только от ЛПНП.

Можно ли благодаря статинам есть фастфуд?

И ДА, И НЕТ.

Статины — действенное средство для снижения риска сердечных заболеваний. Они могут значительно уменьшить один из важных факторов риска — уровень холестерина ЛПНП, — но не устраняют всё, что способствует развитию болезней сердца.

Представьте, что здоровье сердца — это приборная панель с несколькими индикаторами: уровень ЛПНП, артериальное давление, сахар в крови и триглицериды. Если ЛПНП повышен, статины отлично справляются с его снижением. Но из-за проблем, связанных с калорийной вредной едой, могут загореться индикаторы и других нарушений.

«Статины снижают один фактор риска — ЛПНП, но питание влияет на гораздо большее», — говорит доктор Берелиани. «Нездоровый рацион способствует набору веса, повышению давления и уровня триглицеридов, развитию инсулинорезистентности и воспаления, а статины почти не влияют на большинство этих проблем».

Хотелось бы верить, что статины позволяют без последствий есть сколько угодно жирной и жареной пищи, но это не так. И всё же они дают немного больше свободы. Кардиологи рассказали MH, что отказываться от бургеров, молочных коктейлей и сэндвичей с жареной курицей не нужно.

«Редкая сытная трапеза не перечеркнёт полезные привычки», — говорит доктор Берелиани. Поэтому, если вы любите пиццу и бургеры, их можно оставить в меню — например, есть раз в неделю и выбирать умеренные порции, а не делать эти блюда основой рациона.«Считайте статин ремнём безопасности, а не разрешением лихачить», — говорит доктор Берелиани.

Ремень безопасности значительно снижает риск серьёзных травм, если что-то пойдёт не так, но никто не станет пристёгиваться, чтобы после этого пренебречь правилами вождения. Статины работают примерно так же: они заметно снижают сердечно-сосудистые риски, но не устраняют остальные опасности, связанные с нездоровым питанием.

Статины и питание дополняют друг друга

ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ — сделать так, чтобы основа вашего повседневного рациона работала на здоровье. По словам доктора Берелиани, чаще стоит выбирать богатые клетчаткой продукты: овсянку, фасоль и чечевицу, а также овощи, фрукты, орехи, оливковое масло и жирную рыбу. При этом лучше сократить количество переработанного мяса, жареной еды и рафинированных углеводов — например, белого хлеба, белого риса и выпечки.

Именно поэтому сбалансированное питание и статины лучше всего работают вместе. Полезный для сердца рацион сам по себе может снизить уровень ЛПНП, а статины помогают уменьшить его ещё сильнее. В результате защита оказывается надёжнее, чем при использовании только одного из этих подходов, говорит доктор Берелиани. Важно считать лекарства и здоровые привычки не конкурентами, а дополнением друг к другу. «Статины значительно снижают риски, но не устраняют их полностью: остальные аспекты здоровья зависят от образа жизни».