Использование препаратов GLP-1 увеличилось в четыре раза в последние годы. Вместе с ростом их популярности, отмечается и расширение спектра их полезных эффектов на здоровье. Наиболее стабильные и достоверные результаты касаются сердца. Препараты GLP-1 оказывают на сердечно-сосудистую систему эффект, схожий со статинами — важными медикаментами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако есть существенное отличие: многие предпочитают принимать GLP-1. В то время как статины, несмотря на их распространенность среди молодых людей, нередко вызывают опасения из-за возможных мышечных побочных эффектов.
С учетом того, что наиболее перспективные новые препараты для снижения холестерина не оправдали ожиданий, может ли следующее внимание быть привлечено к GLP-1? Станут ли Оземпик и Муджаро новыми лидерами в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заменив статины? Кардиологи считают, что эти препараты не конкуренты, а дополняющие друг друга средства.
Как GLP-1 вписываются в средства для здоровья сердца
Статины и GLP-1 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но работают по разным направлениям.
GLP-1 действуют как гормон, регулирующий уровень сахара в крови и аппетит. Как объясняет доктор Араш Берелиани , кардиолог из Беверли-Хиллз, они помогают снижать вес, улучшать уровень сахара, триглицеридов, кровяное давление и уменьшать воспаление, тем самым снижая нагрузку на сердце. В отличие от них, статины снижают уровень «плохого» холестерина LDL, блокируя фермент в печени, что замедляет образование артериальных бляшек и снижает риск инфарктов и инсультов.
Так как эти препараты уменьшают разные риски, доктор Берелиани считает, что они могут дополнять друг друга в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. «Я советую пациентам рассматривать статины как основу для управления холестерином, а GLP-1 как средство для управления метаболизмом», — говорит он. «Использование обоих для нужного пациента открывает больше возможностей, чем использование только одного из них».
Доктор Фади Аламеддин , кардиолог из Хьюстонской методистской больницы Cypress, добавляет: «Статины снижают холестерин LDL на 30–50%, и мы имеем более 30 лет исследований, подтверждающих уменьшение числа инфарктов. GLP-1, в свою очередь, влияют на вес, воспаление и уровень сахара в крови».
Вот более подробный обзор того, как GLP-1 могут поддержать здоровье вашего сердца:
Потеря веса — только начало пользы GLP-1 для сердца
Сердечные болезни — это не только проблема холестерина и заблокированных артерий. Множество факторов увеличивают риск инсультов и инфарктов. «Меня и многих кардиологов поражает, что эти препараты защищают сердце не только за счет снижения веса», — говорит доктор Берелиани.
GLP-1 могут уменьшить воспаление
Воспаление играет важную роль в сердечно-сосудистых заболеваниях. Например, хроническое воспаление может способствовать образованию бляшек в сосудах, — отмечает доктор Аламеддин.
GLP-1 показали способность снижать уровень воспаления. Большое исследование в Медицинском журнале Новой Англии установило, что семаглутид — активное вещество в Оземпике — снижает уровень С-реактивного белка (hs-CRP), маркера воспаления. Эти изменения происходят за несколько недель и не зависят от значительной потери веса.
GLP-1 могут улучшить работу кровеносных сосудов
Здоровые сосуды должны расширяться при необходимости. GLP-1 могут поддерживать этот процесс, улучшая функцию эндотелия, — поясняет доктор Аламеддин.
GLP-1 также могут увеличивать уровень оксида азота, что способствует расслаблению сосудов и снижению окислительного стресса. Это делает сосуды более гибкими и менее подверженными дисфункции, что снижает риск образования бляшек. «Более здоровые сосуды устойчивы к образованию бляшек», — добавляет доктор Берелиани.
GLP-1 могут снизить кровяное давление
GLP-1 обычно снижают кровяное давление на немного. Это связано с потерей веса, что уменьшает нагрузку на сердце и давление. Эти препараты также могут влиять на переработку натрия почками, уменьшая количество жидкости в сосудах и, соответственно, давление.
GLP-1 могут улучшить метаболическое здоровье
GLP-1 могут улучшить метаболизм, что важно для сердца. «GLP-1 улучшает ваш метаболизм: триглицериды снижаются, уровень ‘хорошего’ холестерина повышается, а уровень сахара в крови стабильно улучшается», — объясняет доктор Берелиани.
Эти изменения важны, поскольку метаболические проблемы могут нагружать сердечно-сосудистую систему. Например, высокий уровень сахара в крови может повредить сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний . Одно исследование показало, что у людей, принимающих семаглутид, риск развития диабета на 73% ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.
GLP-1 могут снизить количество жира вокруг сердца
GLP-1 помогают уменьшить висцеральный жир, что также снижает эпикардиальный жир — слой жира вокруг сердца. Исследования показывают, что этот жир выделяет воспалительные вещества, которые могут повлиять на сердце. В сочетании с улучшением давления и уровня сахара эти изменения снижают нагрузку на сердце.
Новый разговор на вашем следующем приеме у врача
Доктор Берелиани считает, что обсуждение веса может стать началом разговора о здоровье сердца.
«Мужчины часто приходят ко мне с жалобами на вес и самочувствие, и я предлагаю использовать GLP-1 как инструмент для решения этих проблем», — говорит он. «Многих больше мотивирует потеря веса, чем уровень холестерина, а лишний жир увеличивает риск инфаркта».
Однако использование GLP-1 не означает, что они решат все проблемы. Доктор Берелиани подчеркивает, что GLP-1 должны использоваться в комплексе с упражнениями, правильным питанием и другими средствами для здоровья сердца. «GLP-1 не заменяют сон, физическую активность и правильное питание, и они не могут заменить другие лекарства для сердца», — резюмирует он.
Позиция статинов в медицине также остается значительной. Доктор Аламеддин подчеркивает, что при высоком уровне холестерина статины — это очевидный выбор. Однако, если проблема связана с метаболизмом, то GLP-1 могут быть более подходящим вариантом. «Если у человека ожирение и предиабет, то GLP-1 помогут», — говорит он.
В конечном итоге важно учитывать, как эти лекарства интегрируются в общую систему поддержки здоровья сердца. «Речь идет о том, чтобы выбрать лечение, которое действительно решает проблему», — заключает доктор Берелиани. «Это не о том, чтобы заменить одно лекарство другим».
Другие истории по теме
- Что делают семь кардиологов, чтобы защитить свое сердце
- Новая
Источник: Men’s Health
Оставить ответ
Вы, должно быть, вошел в систему чтобы оставить комментарий.