Вторая таблетка для похудения только что появилась на рынке. Вот чем это отличается.

Если кажется, что новые лекарства для похудения появляются с большой скоростью, то это потому, что так оно и есть. Первая пероральная таблетка GLP-1 стала доступна в начале этого года. Теперь новый пероральный GLP-1 от фармацевтической компании Eli Lilly под названием Foundayo (орфорглипрон) только что получил одобрение FDA.

Ваджахат Мехал, доктор медицинских наук, медицинский директор Йельского центра по контролю веса, говорит, что, вероятно, на подходе еще больше вариантов. Ретатрутид, так называемый «тройной агонист», как сообщается, появится на горизонте уже в этом году. На самом деле, доктор Мехал считает, что в конечном итоге появится более 15 различных препаратов для лечения ожирения. Некоторые также пытаются имитировать естественный гормон амилин, который участвует в увеличении времени, необходимого для того, чтобы пища покинула желудок.

Чем отличается новая таблетка? Вот что нужно знать о Фундайо.

Как орфорглипрон вписывается в ландшафт GLP-1

Сначала небольшой обзор местности. В настоящее время в обращении находятся два пептида для снижения веса: семаглутид (Ozempic, Wegovy), который активирует рецептор глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Тирзепатид (Zepbound, Mounjaro) активирует тот же рецептор, а также другой, называемый GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид), что делает его немного более эффективным для снижения веса. Ретатрутид, который еще не одобрен, активирует эти два и третье. До начала этого года все это вводилось только еженедельными инъекциями.

Таблетка Wegovy вышла в январе и стала первой пероральной формулой GLP-1. Как и инъекция Веговви, это по-прежнему семаглутид, и он примерно так же эффективен в пероральной форме, как и в форме инъекций (то есть, в широком смысле, все же менее эффективен, чем тирзепатид).

Что делает Foundayo уникальным, так это то, что на самом деле это вообще не пептид, а первый «маломолекулярный» препарат для похудения, объясняет доктор Мехал. «Я думаю, что концептуально это огромный прорыв». Потребители оценят, что эту новую таблетку может быть даже проще использовать, чем таблетку Wegovy, поскольку она не имеет ограничений в еде или питье (подробнее об этом позже).

Хотя пептид — это органическое биологическое соединение (например, сыр или мясо), небольшая молекула — это, по сути, химические вещества, которые более стабильны, их легче и дешевле производить, — говорит доктор Мехал.

Насколько эффективна новая таблетка?

Клинические испытания показывают, что новая пероральная таблетка орфорглипрон будет сравнима по эффективности с пероральным семаглутидом (таблеткой Вегови). В частности, из пациентов, принимавших самую большую дозу — 36 миллиграммов — орфорглипрона в течение 72 недель, у 54,6 процентов наблюдалось снижение веса на 10 процентов или более (20 фунтов, если вы весили 200 в начале), у 36 процентов было снижение веса на 15 процентов или более (30 фунтов), а у 18,4 процентов было снижение веса на 20 процентов или более (40).

Здесь сложно сравнивать яблоки с яблоками, потому что таблетки не сравнивались в клинических испытаниях, а в испытаниях до сих пор дозировка и время приема препаратов различаются. Но чтобы составить полную картину: люди, принимавшие 25 миллиграммов семаглутида перорально в течение 64 недель, потеряли примерно 13,6 процента своего веса (27 фунтов для человека, который начал с 200 фунтов), согласно клиническому исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии.

И опять же, вы можете сравнить это с максимально переносимой дозой (1,7 мг или 2,4 мг) инъекционного семаглутида, которая через 72 недели приводит к потере веса примерно на 13,7 процента (27,4 фунта). Это согласно отдельному клиническому исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии. Между тем, максимально переносимая доза (10 мг или 15 мг) инъекционного тирзепатида привела к потере примерно 20,2 процента массы тела (40,4 фунта) за тот же период времени и в том же исследовании.

Забегая вперед, можно сказать, что прием 9 мг ретатрутида в течение 68 недель приводил в среднем к потере веса на 26,4 процента (52,8 фунта для человека весом 200 фунтов) в третьей фазе клинических испытаний.

Чем примечателен этот препарат

«Это важно по нескольким причинам», — говорит доктор Мехал. Во-первых, почти все лекарства, которые люди принимают сегодня, представляют собой небольшие молекулы. «Создавая небольшую молекулу, мы помещаем ее в ту же категорию, что и почти все остальные таблетки, которые мы принимаем», — говорит он. «Если вы принимаете метформин, мочегонное средство или что-то еще, это все маленькие молекулы».

Во-вторых, этот тип наркотиков дешевле производить, что может удешевить их покупку. И в-третьих, пептиды обычно необходимо до некоторой степени хранить в холодильнике, но для данной таблетки этого не требуется.

Как это работает

Foundayo работает аналогично GLP-1, поскольку он связывается с тем же рецептором, рецептором GLP-1, и включает его, говорит доктор Мехал. «Это совершенно другой ключ, но от того же замка», — говорит он. «Поскольку он поворачивает один и тот же замок, терапевтические эффекты и профиль побочных эффектов очень похожи».

Кто лучший кандидат для этого?

Foundayo может быть полезен, если:

• Вы не любите инъекции (таблетка Wegovy, конечно, тоже помогает вам обойти иглу).

• Вам нравится простота. Орфорглипрон имеет гораздо более простую схему лечения, чем первая таблетка, вышедшая на рынок. Вам не нужно ждать между проглатыванием таблетки и моментом еды или питья. Однако вам все равно придется не забывать принимать его каждый день.

• Вы хотите сохранить вес, потерянный с помощью лекарств. По мнению доктора Мехала, одним из наиболее интересных потенциальных результатов разработки орфорглипрона является то, что он может быть эффективен для поддерживающих целей, если кто-то уже значительно похудел с помощью инъекций. Преимущество этого заключается в том, что таблетки, вероятно, будут дешевле и в относительно более низкой дозе, что означает меньше побочных эффектов.

Что еще нужно знать об орфорглипроне

В более широком плане доктор Мехал подчеркивает, что, как и все эти лекарства, орфорглипрон лучше всего действует в сочетании со здоровым образом жизни, и выбор лучшего лекарства для вас следует обсудить с вашим врачом.

Сопутствующая история

Справочник по лекарствам для похудания для мужского здоровья Хорошие и плохие побочные эффекты препаратов для похудения Правда о препаратах для похудения и потере мышечной массыКейтлин КарлсонВнештатный писатель

Кейтлин — журналист, занимающийся вопросами здоровья и фитнеса, базирующийся в Нью-Йорке. Она пишет для таких изданий, как The Wall Street Journal и Runner’s World. Она завершила 12 марафонов, в том числе шесть крупных мировых марафонов, наполовину свободно говорит по-французски и работает волонтером в качестве приветствующего на Хай-Лайн. Следуйте за ней в Instagram или LinkedIn.

Источник: Men’s Health