I ИНТЕРЕС К исследованиям психоделических препаратов, включая псилоцибин, кетамин, ибогаин и ЛСД, и их потенциальной роли в улучшении психического здоровья, уже некоторое время набирает обороты. Теперь, после подписания указа FDA об ускорении проверки этих препаратов, интерес к ним достиг апогея. Ожидается, что этот указ снизит барьеры для исследования этих лекарств и может даже сделать некоторые лекарства подпадающими под действие Закона о праве на пробу.
Десять лет назад использование таких препаратов, как волшебные грибы, особенно в кабинете терапевта, казалось неприятным, экстремальным и бесполезным для того, ради чего пациенты были там. Сегодня… Это сложно.
Технические братья и руководители трубят об использовании грибов (псилоцибина) для оптимизации производительности и улучшения эмоционального благополучия, а новая наука исследует пользу этих и других психоделиков для психического здоровья. Разговор стал громче, поскольку MAHA выступила за то, чтобы они находились вне контроля Большой Фармы (в основном) и были «подавляемы FDA», по словам Роберта Ф. Кеннеди-младшего. Между тем, многие люди не ждут одобрения правительства, прежде чем экспериментировать: около 8 миллионов взрослых американцев сообщили об употреблении психоделиков в 2023 году (часто для развлечения), согласно опросу корпорации RAND. Теперь есть психоделические счастливые часы, ибогаиновые ретриты за границей и шоколадные конфеты для микродозирования.
Медицинское сообщество давно интересуется психоделиками. Еще в 1940-х годах исследователи уже пытались проанализировать их воздействие на сознание.
Когда я готовился стать психиатром — не так давно — меня учили, что психоделики (например, псилоцибин) все еще могут помочь пациентам, участвовавшим в тех ранних исследованиях. Но за последние пять лет мы услышали, что спотыкание о грибах – в буквальном смысле – может также помочь в лечении некоторых из наиболее распространенных сегодня проблем психического здоровья, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), большая депрессия и некоторые виды расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Другие психоделики также могут быть полезны для нашего психического здоровья. In some cases, they may also be harmful.
«Психоделики реальны. Но это глубоко новые и разрушительные методы лечения, и они должны были вызвать сопротивление и негативную реакцию, как это произошло в 1960-х годах», — говорит Майкл Поллан, автор книги «Как изменить свое мнение».
So where are we now? Вот ваш путеводитель без галлюцинаций о том, что мы знаем и чего не знаем:
Психоделики помогают… Иногда
ВО ВРЕМЯ СЕАНСА с МДМА (мидомафетамином) или псилоцибином в вашем мозгу происходит несколько полезных вещей. Во-первых, процесс нейропластичности позволяет вашему мозгу формировать новые и более сильные пути. Это позволяет вашим нейронам (или клеткам мозга) лучше взаимодействовать друг с другом. Во-вторых, психоделики также наполняют ваш мозг химическими веществами, повышающими настроение, такими как серотонин и дофамин, а также гормонами, включая окситоцин, которые позволяют вам чувствовать себя спокойнее и испытывать более сильное чувство связи.
С точки зрения схемы, улучшение психического здоровья от психоделического лечения не всегда требует больших затрат времени. Некоторые исследования показывают, что после всего лишь двух доз МДМА у людей уменьшились симптомы посттравматического стрессового расстройства на срок до 17 месяцев. Другие исследования показали, что всего одна или две дозы псилоцибина могут улучшить депрессию человека на срок до шести недель; две его дозы снизили потребление алкоголя на 83 процента.
В сочетании с разговорной терапией психоделики могут открыть «окно» в разум, которое поможет вам по-другому думать о себе, способствуя позитивным изменениям.
Психоделики были проголосованы за и против
В ЭТОТ МОМЕНТ В преддверии ускоренного обзора исследований FDA, психоделики по-прежнему остаются незаконными на федеральном уровне, а также в большинстве штатов. Псилоцибин был декриминализован в Колорадо, псилоцибиновая терапия легальна в Орегоне, а в прошлом году Миссури разрешил использование псилоцибина для лечения таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство, и ухода в конце жизни для людей в возрасте 21 года и старше.
Это не значит, что психоделики полностью безопасны. В Массачусетсе избиратели выступили против легализации этих наркотиков после новостей о росте числа посещений скорой помощи и дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом из-за «вождения в нетрезвом виде».
Потенциальные проблемы безопасности стояли за решением FDA отказать в одобрении препарата на основе МДМА, который Lykos Therapeutics исследовала для лечения посттравматического стрессового расстройства. Хотя исследование показало, что 88 процентов людей с посттравматическим стрессовым расстройством выздоровели, FDA было обеспокоено тем, что МДМА может вызывать бессонницу, беспокойство или проблемы с сердечным ритмом. Психоделики также могут повышать кровяное давление и вызывать тошноту и рвоту. Ибогаин связан с сердечными аритмиями. А некоторые, например МДМА, потенциально могут вызвать привыкание.
Пока исследования не будут окончательными, будет трудно понять, в чем заключаются риски и преимущества. Подумайте вот о чем: несколько лет назад, когда я отдыхал от своей смены, работая в отделении детоксикации, я мельком увидел документальный фильм о добавке кратома, который крутили в приемной врачей; в шоу утверждалось, что это может стать следующим потенциальным лекарством от опиоидной зависимости. В ту же ночь я лечил пациентов, которые активно проходили детоксикацию кратома, и позже FDA предупредило, что это может иметь серьезные последствия для здоровья, включая зависимость.
Нам нужно больше возможностей
БОЛЕЕ 60 миллионов взрослых американцев страдают от симптомов депрессии и/или тревоги, несмотря на все доступные лекарства. Хотя СИОЗС, такие как Прозак, Целекса и Лексапро, могут быть полезны, они неэффективны примерно для трети людей, страдающих депрессией. Они также не эффективны примерно для 40 процентов людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, и с 2000 года не было одобрено ни одного нового лекарства от посттравматического стрессового расстройства.
Поскольку миллионы людей остались в затруднительном положении, ученые из учреждений, включая Джонса Хопкинса, в 2019 году возобновили исследования психоделиков при таких состояниях, как посттравматическое стрессовое расстройство, большая депрессия и некоторые виды расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Эта наука основывается на том, что мы уже знали: основываясь на исследованиях, начатых в 1940-х годах, к 1960-м годам было обнаружено, что некоторые психоделики помогают неизлечимо больным пациентам испытывать меньше физической боли и страха перед смертью. Новое исследование, вероятно, принесет больше пользы: одна лаборатория даже изучает, могут ли психоделики помочь людям освободиться от табачной зависимости.
Микродозирование возможно
НЕКОТОРЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗЫВАЮТ , что микродозирование ЛДС или псилоцибина может улучшить ваше настроение (даже если вы не в депрессии) или помочь вам почувствовать себя более творческими и общительными. Но другие исследования не сообщают о заметном влиянии на психическое здоровье. Поскольку взрослые в возрасте от 20 до 30 лет пьют меньше, некоторые считают счастливые часы на микродозах хорошим способом развлечься без риска для здоровья, связанного с алкоголем (или похмелья). Вот только еще нет вывода о том, насколько на самом деле безопасно микродозирование. Изменение сердечного ритма и бэд-трипы могут произойти при приеме психоделиков в любой дозе.
А как насчет кетамина?
ХОТЯ КЕТАМИН ЧАСТО упоминается в разговорах о психоделических лекарствах, технически это не психоделик. Это часть класса препаратов, называемых «диссоциативными анестетиками», которые используются при некоторых хирургических процедурах. Да, это было вещество, обнаруженное в организме Мэтью Перри после его смерти, но в необычайных концентрациях, которые обычно можно увидеть только при общей анестезии.
Однако в течение многих лет врачи прописывали гораздо меньшие дозы кетамина для внутривенного введения или леденцы с кетамином в качестве не рекомендованного лечения состояний, включая депрессию или физическую боль. Это означает, что FDA не обязательно одобряло эти формы кетамина для таких целей, но было проведено достаточно исследований, и некоторые врачи полагали, что польза потенциально перевешивает риски. В 2019 году FDA одобрило назальный спрей кетамина под названием эскетамин для лечения депрессии, который не реагирует на типичные антидепрессанты. (Это тяжелые случаи, и спрей помогает до 58 процентам людей.) Обратите внимание, что кетамин может вызвать проблемы с сердцем или дыханием, а также вызвать привыкание, поэтому важно принимать его только под наблюдением лицензированного врача.
Похожие истории
Как вообще работает психоделическая терапия?
Аарон Роджерс говорит правду
Итак, вы хотите стать психически здоровым?
Грегори Скотт Браун, доктор медицинских наук Автор
Грегори Скотт Браун, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр и консультант по мужскому здоровью. Он является адъюнкт-преподавателем Медицинского колледжа Университета Хьюстона, основателем Центра и клиник Брауна и автором книги «Самоисцеление разума: основная пятиступенчатая практика преодоления тревоги и депрессии и оживления вашей жизни».
Источник: Men’s Health
оставьте ответ
Ты должен быть залогинился добавить комментарий.