Что на самом деле происходит с уровнем тестостерона, когда вы принимаете GLP-1

Ключевые моменты

• Увеличение висцерального жира может стимулировать выработку фермента ароматазы, который превращает Т в эстроген. Он также может усилить воспаление и снизить уровень белка, участвующего в контроле количества эстрогена и тестостерона, активно присутствующих в организме.
• GLP-1 помогают обратить вспять низкий уровень Т, вызванный накоплением жира. Врачи говорят, что тирзепатид (Мунджаро) может лучше повышать уровень тестостерона, чем семаглутид (Оземпик).
• Врачи предупреждают, что GLP-1 может вызывать не только потерю жира, но и потерю мышечной массы. Несмотря на потенциальное повышение тестостерона, парни поначалу могут чувствовать себя более уставшими, даже если анализ крови у парня движется в правильном направлении.

ПОсреди разговоров о преимуществах GLP-1 также много говорилось о его побочных эффектах. Оземпическая задница, Оземпическое лицо… Вы поняли. Если GLP-1 влияют на разные части тела, вы можете задаться вопросом, на что еще он может влиять. Ну, ты не единственный. Последние несколько лет ученые и врачи внимательно следят за взаимодействием GLP-1 с другими гормонами. А именно тестостерон.

Это не такая уж далекая проблема. Тестостерон и масса тела тесно связаны. Да, низкий уровень Т может привести к увеличению веса. Но в большинстве случаев снижение выработки тестостерона происходит из-за ожирения.

«У большинства парней все наоборот», — говорит Джастин Хоуман, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии в Медицинском центре Сидарс-Синай. «Они думают, что низкий уровень тестостерона заставил их набрать вес, но обычно все наоборот, и ситуация нарастает снежным комом».

Учитывая, что каждый восьмой американец принимает GLP-1, как эти лекарства влияют на эти отношения? После многих лет исследований и тщательного наблюдения за пациентами у нас есть ответы на то, что происходит.

Наука об ожирении и тестостероне… Довольно увлекательна

ПО СОГЛАШЕНИЮ Д-РА Хуман, жировые отложения активно работают над снижением выработки тестостерона. Внутри жира находится фермент ароматаза, который превращает тестостерон в эстроген. Повышенный уровень эстрогена посылает в мозг сигнал ослабить сигналы, которые поддерживают выработку яичек.

Что еще хуже, лишний вес усиливает воспаление. Герберт Ракл, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии Университета здравоохранения Лома Линда, говорит, что ожирение и постоянная воспалительная реакция подавляют гипоталамо-гипофизарную связь между половыми железами. «Это путь стимуляции мозга и яичек», — говорит он доктор Ракл. По сути, нарушение этого пути в мозге может замедлить или остановить выработку тестостерона.

Прибавка в весе также снижает уровень белка, называемого глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), добавляет доктор Хауман. Это контролирует, сколько тестостерона и эстрогена активно присутствует в организме.

«Яички обычно в порядке. Проблема в жире», — объясняет доктор Хоуман. «Вот почему я нервничаю, когда кто-то хочет посадить тяжелого парня с пограничным числом прямо на тестостерон. Вы можете потратить все свое время на погоню за симптомом и никогда не касаться того, что на самом деле его вызывает».

Как GLP-1 переключают T Разговор

В качестве повторения Агонисты GLP-1 имитируют рецептор гормона GLP-1, который регулирует прохождение пищи через желудок. Препараты повышают способность мозга сжигать энергию и уменьшают ее накопление, помогая вам похудеть.

И да, медикаментозное снижение веса влияет на уровень тестостерона у парней – в лучшую сторону. Доктор Хауман говорит, что эта разница на самом деле является обратной для парней, у которых низкий уровень тестостерона был вызван в первую очередь набором жира. По сути, меньше ароматазы, меньше эстрогена, мозг снова включает сигналы о выработке тестостерона, что приводит к тому, что парень снова вырабатывает свой собственный тестостерон.

«Вы не вводите гормоны. Вы убираете то, что его сдерживало. Это реальный эффект, но я бы сказал это честно», — объясняет он. «В одном исследовании наблюдался довольно скромный скачок, что-то вроде низких 300 до высоких 360, в то время как исследования с участием более тяжелых мужчин с метаболическим низким уровнем Т показали больше. Важно отметить, что хорошие данные не показывают, что эти препараты отключают систему. Кажется, что подъем происходит прямо из-за потери веса».

Текущие исследования GLP-1 и тестостерона

НЕБОЛЬШОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ , опубликованное в Endocrine Abstracts, показало, что семаглутид более эффективен, чем заместительная терапия тестостероном, в улучшении состава тела и повышении уровня тестостерона у мужчин с диабетом 2 типа.

Другое исследование показало, что лираглутид GLP-1 улучшает уровень половых гормонов и качество спермы у мышей-самцов, страдающих ожирением. Лекарство также помогло им похудеть и улучшить репродуктивную функцию.

С другой стороны, исследование, опубликованное в Журнале сексуальной медицины, показало, что мужчины без диабета, которым прописывали семаглутид, имели более высокий уровень развития эректильной дисфункции и низкого уровня тестостерона. Но общие показатели все еще были низкими. Менее 4 процентов получили диагноз дефицита тестостерона, а у 1,4 процента была ЭД.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования GLP-1 и тестостерона, чтобы полностью понять эффекты, говорит Майкл Виршем, доктор медицинских наук , уролог и основатель Dallas Men’s Health. Но он говорит, что пока риск низкого уровня тестостерона и эректильной дисфункции невелик. Другими словами, это не должно мешать парням спрашивать о лекарствах или принимать их, поскольку потеря веса дает много других преимуществ для здоровья.

Что происходит с телом в первый день и через год

ЕСЛИ ВЫ ИЩЕТЕ полную Т-трансформацию, нам жаль разочаровывать: в первый день вы ничего не увидите. Или первые пару недель. Более реалистичные сроки будут составлять более пары месяцев, когда уровень висцерального жира снизится.

Просто убедитесь, что истощается жир, а не мышцы. Несмотря на дополнительный прирост тестостерона, на ранних этапах парень может чувствовать себя более опустошенным, даже если анализ крови показывает, что он движется в правильном направлении. Доктор Хоуман предупреждает, что многие парни не предвидят потери энергии.

«[Потерю мышечной массы] можно исправить с помощью достаточного количества белка и некоторых упражнений, и я обсуждаю это со всеми перед тем, как они начнут», — объясняет он. «У нас пока нет надежных многолетних показателей, но я бы поспорил на очевидное. Удерживайте вес, и вы сохраните выгоду. Позвольте ему вернуться, и тестостерон вернется вместе с ним».

Какой GLP-1 лучше всего подходит для повышения уровня тестостерона?

ХОТЯ требуется время, чтобы восстановить уровень тестостерона, еще одним фактором является то, какой тип GLP-1 вы используете. В настоящее время существует масса вариантов. Что касается восстановления тестостерона, доктор Ракл говорит, что лучшим вариантом является тирзепатид (Мунджаро).

«Скорость восстановления вообще зависит от скорости действия препарата GLP-1», — говорит доктор Ракл. «Тирзепатид является самым быстрым и вызывает самое быстрое восстановление тестостерона». Семаглутид (Оземпик), с другой стороны, не лучший вариант, поскольку он действует медленнее и стабильнее. Это приводит к более постепенному увеличению уровня тестостерона.

Доктор Хауман признает, что не было проведено исследование, доказывающее, что один GLP-1 превосходит другие по количеству тестостерона. Но, прочитав вес и результаты лабораторных исследований, он согласен, что тирзепатид превосходит семаглутид по весу, поэтому разумно ожидать большего эффекта тестостерона.

GLP-1 не является тестостероновой панацеей

ОЖИРЕНИЕ — ОДИН фактор, который может снизить уровень тестостерона, а потеря веса обычно может улучшить ваш уровень, — говорит доктор Виршем.

Прием GLP-1 — это один из способов помочь вам похудеть, но он говорит, что есть пределы. Потеря веса во время приема лекарств может варьироваться: некоторые люди теряют от пяти до тридцати фунтов или больше. Изменения образа жизни, такие как корректировка физических упражнений и диеты, также влияют на результаты.

«В моей клинике, когда мы назначаем кому-то семаглутид, мы также обеспечиваем ему диету и план физических упражнений», — добавляет доктор Виршем. «Важно объединить все это. Вы не можете просто принимать семаглутид и ожидать, что потеряете 100 фунтов». Тем не менее, первоначальная потеря веса (и снижение нагрузки на суставы) благодаря GLP-1 может побудить вас вернуться к физическим упражнениям — еще один гениальный способ увеличить T.

Истории по теме

• 5 Способов естественного повышения тестостерона
• Повышает или понижает мастурбация тестостерон?
• Может ли Тонгкат Али повысить уровень тестостерона?

Джоселин Солис-Морейра, помощник редактора по вопросам здоровья и фитнеса

Джоселин Солис-Морейра, магистр медицинских наук, помощник редактора по вопросам здравоохранения и фитнеса; фитнес для Men’s Health и ранее писал для CNN, Scientific American, Popular Science и National Geographic, прежде чем присоединиться к бренду. Когда она не работает, она занимается цирковым искусством или работает над идеальными подтягиваниями.

Эрика СуиниЭрика Суини — писательница, которая в основном пишет о здоровье, благополучии и карьере. Она писала для The New York Times, HuffPost, Teen Vogue, Parade, Money, Business Insider и многих других.

Источник: Men’s Health