GLP-1 и выпадение волос: причины, сроки и способы снизить риск

ПОХУДЕНИЕ НА препаратах GLP-1 поначалу может радовать: вес, который долго не удавалось сбросить, уходит, а в прежней тесной футболке вы чувствуете себя увереннее. Но затем можно заметить, что вместе с килограммами выпадают и волосы.

Новое исследование, опубликованное в BMJ, показало: у людей с диабетом 2-го типа, принимающих агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), например семаглутид и тирзепатид, риск выпадения волос выше. На Reddit и Quora тоже активно обсуждают возможную связь потери веса на GLP-1 с выпадением волос, а пользователи предлагают разные способы его остановить — многие из них пока не доказаны.

«Препараты GLP-1 не вызывают выпадение волос напрямую — к нему приводит быстрое снижение веса», — говорит Джиллиан Годдард, доктор медицины, сертифицированный эндокринолог и автор книги The Hormone Loop. «В ходе эволюции организм научился воспринимать потерю веса как угрозу: он предполагает, что наступил голод, и начинает экономить энергию».

Другое исследование, проведённое в NYU Langone Health и опубликованное в Journal of Investigative Dermatology, указывает, что мужчины, принимающие GLP-1 и имеющие генетическую предрасположенность к облысению, примерно на 7 процентов чаще сталкиваются с усиленным выпадением волос. Хорошая новость: выпадение волос такого типа, связанное с GLP-1, временное и называется телогеновой алопецией.

«Быстрое похудение на препаратах GLP-1 может привести к телогеновой алопеции — выпадению волос, находящихся в фазе покоя», — объясняет Кори Хартман, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и консультант Men’s Health.

Значит ли это, что виноваты сами препараты GLP-1? Не совсем. По словам Касандры Уэй, дипломированной практикующей медсестры и специалиста по снижению веса, выпадение волос на фоне GLP-1 чаще связано с недостатком калорий, низким уровнем железа или ферритина, витамина D, B12, цинка и других питательных веществ, изменениями в работе щитовидной железы или гормонального фона либо физическим стрессом для организма. «Волосы могут выпадать сильнее, если человек быстро худеет, придерживается слишком строгой диеты, уже испытывает дефицит витаминов или железа, имеет проблемы со щитовидной железой или раньше замечал поредение волос», — говорит Уэй.

По словам доктора Хартмана, чем быстрее человек худеет, тем выше вероятность выпадения волос — и это касается не только приёма GLP-1. «Вероятно, дело в том, что это два самых эффективных препарата для снижения веса: чем больше килограммов человек теряет и чем быстрее, тем вероятнее усиленное выпадение волос. При этом семаглутид и тирзепатид просто изучены лучше и шире остальных препаратов, поэтому связь может казаться более выраженной. В одном когортном исследовании также выяснилось, что у принимавших GLP-1 пациентов с выпадением волос индекс массы тела на последующем обследовании был ниже, чем у пациентов без этого симптома».

Если вы оказались среди тех, у кого на фоне GLP-1 начали выпадать волосы, эксперты советуют не паниковать. «Когда вес стабилизируется, выпадение обычно прекращается, и волосы начинают отрастать», — говорит доктор Годдард.

Помимо попыток худеть медленнее, доктор Хартман рекомендует проверить рацион на дефицит питательных веществ, который может провоцировать выпадение волос. «Я также советую начинать принимать добавки для волос, например Nutrafol или Xtresse, одновременно с началом терапии GLP-1 — чтобы по возможности уменьшить выпадение и поддержать рост волос».

Для заметного результата доктор Хартман также рекомендует микронидлинг — процедуру, которая может помочь уменьшить выпадение волос. Исследование 2019 года в Indian Journal of Trichology показало, что микронидлинг — как с местным миноксидилом, так и без него — способствовал росту волос у пациентов с очаговой алопецией. Однако эффективность этого метода при телогеновой алопеции пока не доказана.

Не спешите прибегать к популярным на Reddit инъекциям пептида GHK-Cu: убедительных данных об их эффективности мало. «Я не рекомендую инъекции GHK-Cu: нет надёжных доказательств их пользы и исследований, которые оценивали бы их именно при выпадении волос на фоне GLP-1», — добавляет доктор Хартман.

В каких случаях выпадение волос требует внимания врача? «Если оно сильное, волосы выпадают отдельными участками или проблема сохраняется несколько месяцев, может понадобиться дополнительное обследование и анализы», — говорит Уэй.

Итак, выпадение волос на фоне приёма GLP-1 обычно временное и чаще связано с недостатком питательных веществ, а не с самим препаратом. Эксперты советуют пересмотреть рацион и проверить результаты анализов, чтобы исключить проблемы, способные усилить выпадение.