ДЖОШУ*, 35 ЛЕТ, неделями, а то и месяцами, было легко обходиться без секса. Всё изменилось после того, как два года назад он начал принимать «Мунджаро». За несколько месяцев Джош похудел на 11 фунтов, а его сексуальное желание резко усилилось — эрекция стала такой же, как в подростковом возрасте.
У 75-летнего Дэвида* всё было наоборот. Через несколько недель после начала приёма «Вегови» его сексуальное желание резко снизилось, а достичь оргазма стало труднее.
У обоих мужчин эти изменения оказались временными и, по-видимому, постепенно прошли, пока они продолжали принимать препараты GLP-1. Но их истории поднимают важные вопросы, на которые учёные пытаются найти ответы по мере того, как популярность этих лекарств растёт.
В опросе Института Кинси за 2025 год больше половины пользователей GLP-1 сообщили, что препараты повлияли на их сексуальную жизнь. При этом изменения были разнонаправленными: 16 процентов отметили снижение желания, 18 процентов — его усиление; 16 процентов сказали, что сексуальная функция улучшилась, а 12 процентов — что ухудшилась. Мужчины примерно вдвое чаще женщин сообщали о таких переменах — как положительных, так и отрицательных.
С 2024 года число принимающих GLP-1 в США выросло в четыре раза. Поэтому важно понять, связаны ли изменения в сексуальной жизни с самими препаратами или с физическими и физиологическими последствиями лечения.
Что известно о влиянии препаратов GLP-1 на сексуальное здоровье
СНАЧАЛА ВАЖНО отметить: клинических данных пока мало, а имеющиеся исследования не дают однозначного ответа.
В одном наблюдательном исследовании 2025 года у принимавших семаглутид чаще впервые диагностировали эректильную дисфункцию или выписывали препараты для её лечения. Однако это говорит лишь о связи, а не о причинно-следственной зависимости.
Другие исследования показали, что четырёхнедельный приём дулаглутида не повлиял на сексуальное желание, а длительное лечение этим препаратом связано с немного меньшим риском эректильной дисфункции средней и тяжёлой степени. Но в первом исследовании участвовала небольшая группа людей, а второе финансировала компания Eli Lilly and Company — производитель препарата GLP-1 «Зепбаунд». Это вызывает вопросы о возможном конфликте интересов.
Поэтому нужны более масштабные и независимые исследования. «На сегодняшний день научные публикации не подтверждают, что препараты-агонисты рецепторов GLP-1 действительно вызывают изменения сексуального желания или эректильную дисфункцию у этой группы пациентов», — говорит Марша Новик, доктор медицины, семейный врач и специалист по лечению ожирения, медицинский директор Weight Management & Wellness Online.
Есть и ещё один нюанс, отмечает Джей Лутар, доктор медицины, терапевт, получивший образование в Гарварде, и основатель Lutanen Health. Лираглутид, семаглутид и тирзепатид часто объединяют под общим названием GLP-1, хотя это не одинаковые препараты. Поэтому результаты исследований одного лекарства нельзя автоматически переносить на остальные.
«Чтобы отделить действие препарата от последствий похудения, улучшения обмена веществ, тошноты, усталости, изменений настроения и уже существовавших проблем, нужны проспективные исследования. Таких работ пока почти нет», — говорит Иван Аппельбаум, доктор медицины, кардиолог и медицинский директор Men’s Health Boston.
Почему препараты GLP-1 могут усиливать сексуальное желание ещё до заметного похудения
ИЗВЕСТНО, ЧТО ожирение и нарушения обмена веществ могут снижать уровень тестостерона и вызывать проблемы с эрекцией. При этом препараты GLP-1 могут повышать уровень тестостерона. Поэтому неудивительно, что сексуальное желание может усилиться по мере снижения веса. Как объясняет доктор Аппельбаум, при похудении также обычно улучшается состояние сосудов и передача сигналов с участием оксида азота — оба фактора важны для эрекции.
Но одновременно могут действовать несколько разных механизмов, говорит доктор Лутар. Помимо изменений обмена веществ и гормонального фона, снижение веса способно добавить энергии и уверенности в себе. В результате человеку может чаще хотеться проявлять инициативу, а в постели может появиться больше выносливости.
«Эти психологические изменения нельзя считать мелочью: желание зависит от человека в целом и неотделимо от того, как мужчина воспринимает себя», — добавляет доктор Аппельбаум.
44-летний Кристофер* говорит, что до начала приёма «Мунджаро» три года назад его сексуальное желание было на минимуме. Когда его тело стало меняться, он начал лучше к себе относиться. Уверенность в себе помогла ему пойти в спортзал и завязать романтические отношения. По его словам, по мере похудения пенис даже стал выглядеть больше. Уже через шесть недель после начала лечения Кристофер заметил, что сексуальное желание усилилось, а через три месяца — ещё больше.
В целом доктор Лутар считает, что у большинства мужчин с ожирением, принимающих GLP-1, сексуальное здоровье, вероятно, улучшается. Однако он признаёт, что у некоторых эффект противоположный. Учёные пока не знают, насколько часто возникают такие нежелательные изменения и чем именно они вызваны.
Почему препараты GLP-1 могут снижать сексуальное желание
ТОШНОТА, УСТАЛОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, расстройство желудка и диарея — лишь некоторые из самых распространённых побочных эффектов препаратов GLP-1. Они могут объяснить, почему у части мужчин снижается сексуальное желание.
«Думаю, чаще всего причина куда прозаичнее, — говорит доктор Лутар. — Если вас тошнит, вы устали, почти ничего не едите и быстро теряете вес, вряд ли вы будете чувствовать себя особенно сексуально».
Есть и другое возможное объяснение: препараты GLP-1 помогают похудеть в том числе за счёт подавления навязчивых мыслей о еде и снижения аппетита. По словам доктора Лутара, это может быть связано с тем, что лекарства воздействуют на систему вознаграждения в мозге.
«Они ослабляют тягу к еде, — объясняет он. — Поэтому закономерно спросить, не могут ли они так же приглушать интерес к сексу».
Исследования на животных показывают, что эти препараты способны менять поведение, связанное с системой вознаграждения. Но, как подчёркивает доктор Лутар, пока неясно, отражаются ли такие изменения на сексуальном желании людей.
«В таких исследованиях часто используют дозы и способы введения, которые не соответствуют тому, как люди принимают эти препараты. Да и мышь не спросишь, как у неё с либидо», — добавляет он.
37-летний Мэттью Миллер, практикующая медсестра и клинический директор Gameday Men’s Health, говорит, что его сексуальное желание резко снизилось через четыре недели после начала приёма тирзепатида и через шесть недель после начала приёма семаглутида. Одновременно он стал меньше интересоваться и получать удовольствие от занятий, которые прежде приносили радость, — это состояние он сравнивает с ангедонией. К счастью, по словам Миллера, либидо вернулось к норме после того, как он перешёл на стабильную поддерживающую дозу.
Почему эрекция и сексуальное желание могут меняться по-разному
ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВАЖНО различать сексуальное желание, эректильную функцию и оргазм.
«Желание и эрекция связаны, но это разные системы, — говорит доктор Лутар. — Желание в основном формируется в мозге: на него влияют мотивация, гормоны, настроение, энергия и отношения. Эрекция зависит главным образом от сосудов и нервов, а мозг запускает этот процесс».
Поэтому вполне возможно, что по мере улучшения состояния сосудов эрекция станет крепче или будет возникать чаще, но интерес к сексу при этом снизится из-за усталости, тошноты или эмоциональной подавленности.
Доктор Аппельбаум приводит в пример двух пациентов, каждый из которых похудел примерно на 40 фунтов. У одного усилились сексуальное желание и эрекция, у другого желание, напротив, ослабло, хотя эрекция оставалась нормальной, а уровень тестостерона не изменился.
Оргазм — ещё одна часть этой картины. В анализе сообщений о побочных эффектах, поступивших в FDA, за 2025 год обнаружили отдельные жалобы, связанные с оргазмом. Однако исследователи пока не смогли установить, вызваны ли они препаратами.
«Некоторые мужчины, принимающие GLP-1, говорят, что оргазм стал менее ярким: достичь его удаётся, но удовольствия меньше. Другие отмечают задержку оргазма или то, что для него приходится прилагать усилия», — добавляет доктор Аппельбаум.
Пройдут ли изменения и что можно сделать
У НЕКОТОРЫХ мужчин, с которыми мы поговорили, изменения в сексуальной жизни ослабли после того, как прошли другие побочные эффекты. Тем не менее специалисты советуют обязательно сообщать лечащему врачу о любых беспокоящих переменах — особенно если они влияют на настроение или отношения. Расскажите, когда появились симптомы и усиливались ли они при повышении дозы.
По словам доктора Лутара, важно также обратить внимание на изменения настроения и сна: они могут быть связаны с сексуальным желанием. Врач может назначить анализы на гормоны и проверить здоровье сердца, поскольку новые проблемы с эрекцией могут быть признаком как низкого уровня тестостерона, так и сердечно-сосудистого заболевания.
«Нужно также исключить проблемы с щитовидной железой, употребление алкоголя, стресс и сложности в отношениях», — говорит он.
В некоторых случаях проблему можно решить, не отказываясь от препарата и его пользы. Например, доктор Лутар предлагает медленнее повышать дозу, проверить, нет ли дефицита питательных веществ, и заняться лечением возможных причин — например, низкого уровня тестостерона.
«У некоторых моих пациентов состояние улучшилось после снижения дозы, — говорит доктор Аппельбаум. — В других случаях нам приходилось сопоставлять пользу препарата для обмена веществ с тем, как постоянное снижение либидо влияет на качество жизни».
В любом случае не стоит считать, что трудности с эрекцией или достижением оргазма — это несущественная проблема.
«Сексуальная жизнь — часть здоровья. Ваш врач должен об этом знать», — говорит доктор Аппельбаум.
*Имена изменены, чтобы сохранить конфиденциальность источников.
Читайте также
- Как разобраться в онлайн-продаже препаратов GLP-1
- Препараты для похудения помогли мне справиться с алкоголизмом
План наращивания мышц с помощью GLP-1
Ребекка СтронгВнештатный автор
Ребекка Стронг — журналистка, пишущая о здоровье и благополучии. Она живёт в Бостоне и рассказывает обо всём: от питания и фитнеса до психического здоровья, психологии и науки о повседневном самочувствии. Её материалы выходили в Business Insider, Men’s Health, USA TODAY, Healthline, Health.com, Bustle и других общенациональных изданиях. Она также создала и ведёт WELL-BENT — подкаст о здоровье, основанный на научных данных. В нём Ребекка вместе с врачами, исследователями и другими экспертами разбирает неоднозначные и часто неправильно понимаемые вопросы о современном подходе к здоровью.
Ребекка окончила Emerson College и Boston Conservatory при Berklee. Иногда её музыку можно услышать на бостонских радиостанциях, в том числе 92.5 The River и Country 102.5. Когда она не готовит материалы и не работает у микрофона, то обычно присматривает за своим озорным малышом, пытается сохранить хотя бы одно комнатное растение или экспериментирует с кофемашиной, чтобы приготовить идеальный холодный латте с мёдом.
Источник: Men’s Health
Оставить ответ
Вы, должно быть, вошел в систему чтобы оставить комментарий.