От Ozempic вы не заметили такой значительной потери веса, как ожидали? Ученые наконец-то знают, почему.

Ключевые моменты

• Исследование показало, что люди с вариантом гена PAM, p. S539W, имеют пониженную чувствительность к гормону GLP-1.
• Генетический вариант может мешать активации гормонов.
• Врачи говорят, что людям сейчас не нужно проходить генетическое тестирование. Тем не менее, они не исключают, что это является потенциальным вариантом в будущем, прежде чем начать прием препарата GLP-1.

GLP-1 БЫЛИ названы «чудо-лекарствами» за то, что они произвели революцию в потере веса, и их исследуют на предмет их потенциала в помощи при других заболеваниях. Несмотря на все положительное влияние этих лекарств на людей, их принимающих, есть один факт, который редко обсуждается: они помогают не всем.

Один из 10 человек не видит никаких изменений после использования GLP-1, таких как Ozempic и Zepbound, говорит Анна Луиза Глойн, доктор философии, заместитель заведующего кафедрой фундаментальных научных исследований в Медицинской школе Стэнфордского университета. Это не потому, что люди забывают график дозирования. Хотя она признает, что существует множество биологических объяснений, ее исследование, опубликованное в журнале Genome Medicine, обнаружило «дефекты» в рецепторе, на который воздействуют препараты GLP-1.

Вы можете делать все правильно и все равно не получить ожидаемых результатов — и все это из-за этого одного гена.

Почему некоторые люди невосприимчивы к воздействию GLP-1

ЛЮДИ С вариантом гена PAM, p. S539W, с меньшей вероятностью будут реагировать на эффекты GLP-1. В предыдущих исследованиях было обнаружено, что этот генетический вариант мешает активации гормонов. (Важно помнить: GLP-1 — это естественный гормон, вырабатываемый кишечником, который регулирует уровень сахара в крови и аппетит. Препараты GLP-1, такие как Ozempic и Mounjaro, представляют собой синтетические пептиды, имитирующие этот гормон.)

Доктор Глойн и ее команда сосредоточились на изменениях в организме 19 человек с p. S539W и 19 человек без этого варианта после употребления сладких напитков. У людей с вариантом p. S539W наблюдалось повышение уровня гормона GLP-1, но чувствительность к нему снижалась на 18 процентов. Другими словами, гормон не может должным образом перерабатываться организмом.

Еще одним этапом исследования стал анализ клинических испытаний GLP-1 с участием 1119 участников. Ученые обнаружили общую закономерность: люди, у которых были стандартные генетические варианты PAM (т.е. Не вариант p. S539W), лучше реагировали на лекарства GLP-1, чем носители p. S539W (например, только 11,5 процентов людей с геном p. S539W, использующих лекарства GLP-1, смогли контролировать уровень сахара в крови).

«Это соответствует моему клиническому опыту, когда я часто наблюдаю различную реакцию на лекарства GLP-1», — добавляет Мир Али, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра хирургического снижения веса MemorialCare в Медицинском центре Ориндж-Кост.

Стоит ли пройти генетический тест перед началом приема Оземпика?

МЫ ДАЛЕКИ от того, чтобы рекомендовать людям пройти генетическое тестирование, прежде чем пробовать GLP-1, но эксперты не исключают эту возможность как потенциальный фактор принятия решений.

На данный момент не существует быстрого и простого теста, позволяющего проверить ваши гены на совместимость с GLP-1. «Мы еще не готовы применять это в клинике», — говорит Махеш Умапатишивам, MBBS, ведущий автор исследования и эндокринолог в Университете Аделаиды. «Однако чем больше вариантов мы найдем, например, тот, который мы идентифицировали в гене PAM, тем ближе мы подберемся к генетическому тесту, который поможет врачу и пациентам сделать лучший выбор лекарства».

Другими словами, вам придется искать старомодный способ: начать с GLP-1 и посмотреть, будут ли изменения через несколько недель. Если нет, ваш врач может помочь вам принять другие лекарства. (Недавно MH говорил с эндокринологом о пяти лучших альтернативах Ozempic для похудения).

Если вашей основной целью является контроль уровня сахара в крови, существует множество других вариантов, не связанных с GLP-1. Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета, говорит, что людям с диабетом 2 типа могут помочь метформин, ингибиторы DPP-4 и ингибиторы SGLT-2 (исследование действительно показало, что люди с вариантом p. S539W реагировали на эти лекарства, как и все остальные). Доктор Глойн добавляет, что препараты с двойным агонистом, такие как Муджаро, являются вариантом, поскольку они воздействуют не только на рецепторы GLP-1.

Конечно, важно вносить изменения в образ жизни, одновременно контролируя уровень сахара в крови. «Любое вмешательство, которое мы проводим, — это инструмент, помогающий перейти к более здоровому образу жизни», — говорит доктор Али. «Если не будут внесены существенные изменения в диету, у пациента гораздо меньше шансов увидеть успешные результаты».

Похожие истории

• Хорошие и плохие побочные эффекты препаратов для похудения
• Гонка за победой в Ozempic становится странной
• Протокол GLP-1 для мышц
• Что Ozempic действительно действует на ваш мозг

Корин МиллерКорин Миллер — писатель-фрилансер, специализирующийся на общем здоровье, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. Ее работы появляются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и других. У нее есть степень магистра Американского университета, она живет на пляже и надеется, что однажды у нее появится поросенок и грузовик с тако.

Источник: Men’s Health