В СРЕДИНЕ 30-ТИ кардиолог и консультант по мужскому здоровью Кристофер Келли, доктор медицинских наук, заметил, что немало его коллег-кардиологов принимали статины, хотя у них не было заоблачного уровня холестерина. Сам доктор Келли был вполне здоров. Уровень холестерина у него был не на уровне А+, а лишь несколько повышен. Однако в его семейном анамнезе были проблемы с сердцем, и он знал данные о пользе этих препаратов, снижающих уровень холестерина, когда дело касалось снижения риска сердечного приступа и инсульта.
И он пошел и на них.
Это было 10 лет назад, а он до сих пор принимает статины. Это было несколько необычное решение для врача, практикующего доказательную медицину: На самом деле не так уж много исследований о молодых, здоровых людях с умеренно повышенным уровнем холестерина, принимающих статины, и о том, каковы их долгосрочные последствия, — говорит он. Тем не менее, они есть. Крупное клиническое исследование Hope 3 показало пользу для людей, у которых был какой-либо сердечно-сосудистый риск, даже если этот риск не был связан с высоким уровнем холестерина.
В целом, доктор Келли говорит, что рассматривает свой выбор как способ более агрессивно подходить к снижению риска, особенно в напряженный период своей карьеры, когда его образ жизни был средним (Хотел бы я сказать, что мой образ жизни был идеальным, но мне, как кардиологу, было трудно найти время для регулярных физических упражнений или приготовления здоровой пищи). Ранее MH сообщал о том, какие быстрые привычки для здоровья сердца применяют кардиологи, когда у них мало времени. Как оказалось, статины — еще один пункт в списке доктора Келли и многих других.
К. Ноэль Бэйри Мерц, доктор медицинских наук, директор профилактического и реабилитационного кардиологического центра в Сидарс-Синай, говорит, что постоянно наблюдает такого рода расчет среди врачей. Если я читаю лекцию о каком-то аспекте ишемической болезни сердца, и аудитория на 100 процентов состоит из кардиологов, и я говорю: Кто из вас принимает статины? , почти все руки поднимаются вверх. Частично это аудитория — в основном мужчины в возрасте 50 лет, у которых вероятность повышенного уровня холестерина может быть выше, чем у более молодого населения. Но она говорит, что это также отражает веру врачей в пользу этих таблеток.
Статины безопасны, имеют очень мало побочных эффектов и подтверждаются более чем 30-летними надежными научными данными. Это чудодейственные таблетки, и они стоят меньше пенни в день, — говорит доктор Бэйри Мерц. Другими словами, если вы хотите защитить здоровье своего сердца, почему бы не последовать тому, что тайно делают эксперты?
Зачем принимать статины до того, как вам придется?
КАРДИОЛОГИ СЕЙЧАС говорят о риске, называемом годами ЛПНП. Это количество лет, в течение которых ваши артерии подвергаются воздействию высокого уровня холестерина ЛПНП, — говорит Адедапо Илуйомаде, доктор медицинских наук, кардиолог из Института сердечно-сосудистых заболеваний Майами, Baptist Health South Florida. Чем больше лет, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или сердечного приступа.
Статины наиболее известны тем, что снижают уровень ЛПНП, плохого холестерина, который со временем накапливается в артериях и увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Статины действуют как своего рода садовник, выдергивающий сорняки: выдергивайте их рано и последовательно, и вы предотвратите чрезмерный рост, который задушит здоровые растения или, в данном случае, ваше сердце.
Эта концепция была показана и доказана в исследованиях , — говорит доктор Илуйомаде, добавляя, что он видел это в своей собственной работе. Одно исследование показало, что терапия статинами снижает риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных накоплением бляшек в стенках артерий, примерно на 26 процентов, даже когда у людей уровень ЛПНП не был чрезвычайно высоким
(Насколько молод слишком молод, чтобы принимать статины? Кардиологи недавно дали MH неожиданный ответ.)
Врачи фокусируются на общей картине здоровья
Выбор принимать статины в любое время не должен основываться только на уровне вашего холестерина; может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. И не у всех одинаковый уровень риска.
И хотя холестериновые годы — это разумный фактор, он не единственный. И вот почему: если у вас несколько повышенный уровень холестерина в течение многих лет, вы курите, у вас стресс, у вас избыточный вес, а также у вас в семейном анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания или диабет, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем сильно отличается от риска тех, у кого просто повышенный уровень холестерина в течение многих лет. Лет без семейного анамнеза, с нормальным уровнем сахара в крови, кто занимается спортом и правильно питается, — говорит доктор Илуйомаде
Мы часто слишком много внимания уделяем цифрам, и использование статинов на самом деле должно быть направлено не на снижение уровня холестерина, а на снижение чьего-либо риска, — говорит он. Это требует полной оценки риска и надлежащего снижения риска, принимая во внимание такие факторы, как возраст, артериальное давление, привычка к курению, семейный анамнез, уровень стресса, генетические факторы и многое другое, а не просто коррекцию уровня холестерина.
Несмотря на то, что статины в подавляющем большинстве безопасны, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты, такие как мышечные боли (хотя риск рабдомиолиза, при котором разрушается мышечная ткань, встречается крайне редко), небольшое повышение уровня ферментов печени или риск развития диабета, если к ним уже имеется предрасположенность. Ключевое значение имеет знание уровня сердечно-сосудистого риска, а не только уровня холестерина.
Назначит ли ваш врач статины, если у вас нет высокого уровня холестерина?
В настоящее время рекомендации по поводу целесообразности назначения статинов выглядят следующим образом:
- Если у вас очень высокие уровни ЛПНП (≥190 мг/дл), они рекомендуются. (Для ЛПНП оптимальный уровень составляет менее 100 мг/дл. Высокий начинается с 160 мг/дл, очень высокий — с 190.)
- Если вы мужчина в возрасте от 40 до 75 лет и у вас есть хотя бы один фактор риска — гипертония, диабет или курение — и ваши шансы получить сердечный приступ или инсульт в ближайшее десятилетие превышают 10 процентов (ваш врач может используйте такой инструмент, как PREVENT, чтобы рассчитать это), вам следует подумать о статинах, согласно Оперативной группе профилактических служб США .
- Если ваш 10-летний риск сердечного приступа или инсульта ниже этого уровня — в диапазоне от 7,5 до 10 процентов, и у вас есть фактор риска — группа говорит, что статины могут помочь, но отдача меньше, чем у парней из группы более высокого риска.
Доктор. Келли говорит, что врачи, как правило, следуют рекомендациям USPSTF, поэтому, скорее всего, вам придется предложить статин, если он вам нужен. Он говорит, что, хотя он и рад прописать статины пациентам с уровнем ЛПНП ниже 190 мг/дл, которые не против принимать его каждый день и которые говорят ему, что хотят снизить риск, он не может привести веских аргументов в пользу этого, даже несмотря на свое личное решение. Он отмечает, что не существует качественных исследований, указывающих на значительную пользу для здоровых людей.
Тем не менее, если вы хотите изучить использование статинов, об этом стоит поговорить. Статины очень безопасны и относительно недороги (их можно получить без страховки всего за несколько долларов в месяц).
Конечно, принимать какие-либо лекарства – это личное решение. Независимо от вашей ситуации, образ жизни всегда является основой и основой любой терапии. Доктор Илуйомаде советует всем помнить: Эти лекарства не будут действовать наилучшим образом, если вы не будете выполнять свою часть работы.
Истории по теме
- Новая наука о создании высокопроизводительного сердца
- Знаете ли вы новый (почти) способ защитить свое сердце от стресса?
25 лучших способов защитить свое сердце сейчас
Кэсси ШортсливВнештатный писатель
Кэсси Шортслив — опытный журналист-фрилансер с более чем десятилетним опытом работы в крупнейших печатных и цифровых изданиях страны, в том числе Женское здоровье, Родители, Чего ожидать, Вашингтон пост и другие. Она также является основателем цифровой платформы поддержки материнства Dear Sunday Motherhood и соучредителем информационного бюллетеня Two Truths Motherhood и некоммерческой организации по защите материнских прав Палата матерей.
Источник: Men’s Health
оставьте ответ
Ты должен быть залогинился добавить комментарий.