В СВОИ 30 ЛЕТ кардиолог и консультант по мужскому здоровью доктор медицины Кристофер Келли заметил, что немало его коллег по кардиологии принимали статины, хотя у них не было заоблачного уровня холестерина. Сам доктор Келли был довольно здоров. Его уровень холестерина не был A+ низким, он был лишь несколько повышенным. Тем не менее, у него была семейная история сердечных заболеваний, и он знал данные о преимуществах этих препаратов, снижающих уровень холестерина, когда речь шла о снижении риска сердечного приступа и инсульта.
Так и он пошел по ним.
Это было 10 лет назад, и он до сих пор принимает статины. Это было немного необычное решение для этого врача, который практикует доказательную медицину: «На самом деле не так много исследований у молодых, здоровых людей с умеренно повышенным уровнем холестерина, принимающих статины, и каковы долгосрочные последствия этого», — говорит он. Тем не менее, некоторые из них есть. Большое клиническое исследование Hope 3 показало пользу для людей, которые имели какой-либо сердечно-сосудистый риск, даже если этот риск не был связан с высоким уровнем холестерина.
В целом, д-р Келли говорит, что рассматривает свой выбор как способ быть более агрессивным в снижении риска, особенно в стрессовое время в своей карьере, когда его образ жизни был «средним» («Хотелось бы мне сказать, что мой образ жизни был идеальным, но как кардиологу было трудно найти время для регулярных физических упражнений или приготовления здоровой пищи»). MH ранее сообщал о быстрых сердечно-здоровых привычках Ноэль Бейри Мерц, доктор медицинских наук, директор Профилактического и реабилитационного кардиологического центра в Сидарс-Синай, говорит, что она постоянно видит такие расчеты среди врачей. «Если я читаю лекцию о каком-то аспекте ишемической болезни сердца, и аудитория составляет 100 процентов кардиологов, и я говорю: » Сколько из вас принимает статины? «Почти каждая рука поднимается». Частью этого является аудитория — в основном мужчины в возрасте 50 лет, у которых может быть больше шансов иметь повышенный уровень холестерина, чем у более молодого населения. Но она говорит, что это также отражает веру врачей в пользу этих таблеток.
Статины безопасны, имеют очень мало побочных эффектов и подтверждаются более чем 30-летними надежными научными данными. «Это чудо-таблетки, и они стоят меньше копейки в день», — говорит доктор Бейри Мерц. Другими словами, если вы хотите защитить свое здоровье сердца, почему бы не следовать тому, что тайно делают эксперты?
Зачем принимать статины, прежде чем «придется»?
КАРДИОЛОГИ СЕЙЧАС говорят о риске, называемом «годами ЛПНП». Именно столько лет ваши артерии подвергаются воздействию высокого уровня холестерина ЛПНП, говорит Адедапо Илуйомаде, доктор медицинских наук, кардиолог из Института сердца и сосудов Майами, Baptist Health South Florida. Чем больше лет, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или сердечного приступа.
Статины наиболее известны тем, что снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, который накапливается в ваших артериях Статины действуют как своего рода садовник, вытаскивающий сорняки: вытаскивайте их рано и последовательно, и вы предотвращаете чрезмерный рост, который душит здоровые растения или, в данном случае, ваше сердце.
Эта концепция была показана и доказана в исследованиях , говорит доктор Илуйомаде, добавляя, что он видел это в своей собственной работе. Одно исследование показало, что терапия статинами снижает риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных накоплением бляшек в стенках артерий, примерно на 26 процентов, даже когда уровень ЛПНП у людей не был чрезвычайно высоким.
(Насколько молод слишком молод, чтобы принимать статины? Кардиологи недавно сказали MH неожиданный ответ.)
Врачи фокусируются на большей картине здоровья
ВЫБОР К принимать статины в любое время должен основываться не только на ваших показателях холестерина; речь идет о том, как снижение этих показателей может снизить риск сердечно-сосудистых событий. И уровень риска не у всех одинаковый.
И хотя «холестериновые годы» — разумное соображение, оно не единственное. Вот почему: если у вас несколько повышенный уровень холестерина на протяжении многих лет, вы курите, у вас стресс, у вас избыточный вес, а также у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или диабета, ваш риск будущего сердечно-сосудистого события сильно отличается от риска у человека, у которого просто несколько повышенный уровень холестерина на протяжении многих лет без семейного анамнеза, нормальный уровень сахара в крови, и который правильно тренируется и питается, говорит доктор Илуйомаде.
Это требует полной оценки риска и надлежащих факторов снижения риска, таких как возраст, артериальное давление, привычки к курению, семейный анамнез, уровень стресса, генетические факторы и многое другое, а не просто коррекции уровня холестерина.
Несмотря на то, что статины в подавляющем большинстве случаев безопасны, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты, такие как мышечные боли (хотя риск рабдомиолиза — когда мышечная ткань разрушается — крайне редок), небольшое повышение уровня ферментов печени или риск развития диабета, если он уже предрасположен. Знание уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний, а не только уровня холестерина, является ключевым фактором.
Будет ли ваш врач назначать статины, если у вас нет высокого уровня холестерина?
В настоящее время рекомендации по применению статинов выглядят следующим образом:
- Если ваш уровень ЛПНП очень высок (≥190 мг/дл), они рекомендуются. (Для ЛПНП оптимальные уровни составляют менее 100 мг/дл. «Высокий» начинается с 160 мг/дл; «очень высокий» — с 190.)
- Если вы мужчина в возрасте от 40 до 75 лет и у вас есть хотя бы один фактор риска — гипертония, диабет или курение — и ваши шансы на сердечный приступ или инсульт в следующем десятилетии составляют 10% (ваш врач может использовать такой инструмент, как ПРЕДОТВРАТИТЬ, чтобы рассчитать это), вам следует рассмотреть статины, согласно Целевой группе по профилактическим услугам США .
- Если ваш 10-летний риск сердечного приступа или инсульта ниже, чем в диапазоне от 7,5 до 10 процентов, и у вас есть риск Келли говорит, что врачи, как правило, следуют рекомендациям USPSTF, поэтому вам, скорее всего, придется принимать статины, если вы этого захотите. Он говорит, что, хотя он с удовольствием назначает статины пациентам с уровнем ЛПНП ниже 190 мг/дл, которые не возражают против их приема каждый день и которые говорят ему, что хотят снизить риск, он не может убедительно обосновать это, даже несмотря на свое личное решение. Он отмечает, что просто нет высококачественных исследований, указывающих на большие преимущества для здоровых людей.
Тем не менее, если вы хотите изучить использование статинов, стоит поговорить. Статины очень безопасны и относительно недороги (их можно получить без страховки всего за несколько долларов в месяц).
Конечно, принимать любые лекарства — это личное решение. Независимо от вашей ситуации, образ жизни всегда является основой и фоном любой терапии. Доктор Илуйомаде советует всем помнить: «Эти лекарства не будут работать наилучшим образом, если вы не выполняете свою часть работы».
Похожие истории
- Новая наука построения высокопроизводительного сердца
- Знаете ли вы новый(иш) способ защитить свое сердце от стресса?
25 лучших способов защитить свое сердце сейчас
Кэсси ШортлайвФрилансер Кэсси Шортлайв — опытный независимый журналист с более чем десятилетним опытом работы в некоторых крупнейших печатных и цифровых изданиях страны, Она также является основателем цифровой платформы поддержки материнства Dear Sunday Motherhood и соучредителем информационного бюллетеня Two Truths Motherhood и некоммерческой Палаты матерей по защите материнских прав.
Источник: Men’s Health
Оставить ответ
Вы, должно быть, вошел в систему чтобы оставить комментарий.